性别:男
年龄:60
一般病史:由于前列腺增大而行前列腺切除术。
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诊断结果病理诊断:原发性前列腺印戒细胞癌。
前列腺原发性印戒细胞癌罕见。梅奥诊所对其单位-年间病例复习仅见到9例(0.03%)。pubmed在-年之间只有51例报道。组织学上,该肿瘤由5-50%印戒样细胞组成,后者是由于胞质内黏液积聚而挤压细胞核形成新月形。胞质内空泡可应用黏液染色阳性(黏液卡红50%、PAS60%、爱辛蓝60%),但也可含有脂滴。肿瘤典型地表达PSA和PAP,也可表达Keratin和ps。不表达CEA。也可见到典型的前列腺腺癌。
最重要的鉴别诊断是胃肠道癌的转移,后者较常见,应排除。胃肠道原发癌缺乏前列腺腺癌细胞,表达CEA,而PAS和PAP阴性。在伴有有限印戒细胞的病例中,鉴别诊断也包括TRUP后淋巴细胞的人为改变和良性印戒细胞改变。在这2中情况下,均未见典型腺癌,怀疑的细胞不表达PSA、PAP和黏液染色
该肿瘤侵袭性性强。根据文献报道,近75%病例诊断时表现为局部进展或转移性疾病,尽管该数字因为PSA筛查而降低。治疗与普通性腺癌相同——手术、放疗和激素治疗。最近报道5年癌症特异性生存率为84%。
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