1.全身症状:突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等; 2.排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留; 3.肛门会阴部疼痛,排尿时加重; 4.直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感
(一)急性期 1.全身支持疗法:补液利尿、退热止痛、卧床休息; 2.抗菌药物,静脉用至体温正常改口服; 3.脓肿形成则切开引流
1.急性前列腺结核检查专案以检查框限“a”为主; 2.慢性前列腺结核检查专案可包括检查框限“a”、“b”或“c”
前列腺结核,尤其是慢性前列腺结核是男性成人常见疾病,目前,对大多数慢性前列腺结核的病因尚不清楚,治疗效果亦不甚满意
治疗原则
(二)慢性期 1.加强身体锻炼; 2.禁酒及禁食刺激性食物; 3.热水坐浴促进局部血液回流; 4.局部理疗:包括抗生素离子导入,超短波,微波照射等,皆有一定疗效; 5.定期前列腺按摩治疗,排挤前列腺液; 6.中药治疗治则:活血化瘀,通经活络,疏肝理气,清热解毒,利湿利尿; 7.抗菌治疗; 8.药物对症治疗,近来研究用α-阻滞剂对解除膀胱颈、盆底肌肉痉挛很重要; 9.手术治疗:对非手术治疗不能治愈和难以控制的慢性前列腺结核和有感染的前列腺结石,前列腺精囊全切除是有效的方法
1.急性前列腺结核,以抗生素治疗为主; 2.慢性前列腺结核,以抗生素、支持对症等综合治疗选择有效抗生素(包括新特药物)
疗效评价
诊断依据
辅助检查
1.全身感染症状; 2.排尿膀胱刺激症状; 3.直肠指检存在前列腺结核体征; 4.前列腺液有大量白细胞(>10/hp),或有脓细胞或培养有大量细菌生长
1.治愈:症状体征消失,前列腺液检查三次均正常 2.好转:症状体征明显好转,前列腺液检查白细胞10个/hp,或有脓细胞,或细菌培养阳性
用药原则
临床表现
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