前列腺癌近距离治疗的适应症有哪些？
前列腺癌近距离治疗，在国内的主要方式是I-放射性粒子植入术，是一种创伤小，而且疗效确切的前列腺癌的治愈性治疗方法。简言之，适用人群和前列腺癌根治术相似，都适用于早期的前列腺癌。肿瘤治疗效果和前列腺癌根治术相近，但是创伤小，并发症少。勃起功能障碍发生率明显低于前列腺癌根治术，而且几乎不会发生尿失禁。严格掌握近距离治疗的适应症，是治疗效果的前提和保障。
以下是：美国近距离照射治疗协会(AmericanBrachytherapySociety,ABS)推荐的患者入选标准：
（1）同时符合以下3个条件为单纯近距离照射治疗的适应证：①临床分期为T1～T2a期；②Gleason分级为2～6；③PSA＜10ng/ml。
（2）符合以下任一条件为近距离照射治疗联合外放疗的适应证：①临床分期为T2b、T2c；②Gleason分级8～10；③PSA＞20ng/ml；④周围神经受侵；⑤多点活检病理结果阳性；双侧活检病理结果阳性；⑥MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。
（3）Gleason评分为7或PSA为10～20ng/ml者则要根据具体情况决定是否联合外放疗。
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郑宇朋首都医院泌尿外科副主任医师，博士研究生。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员、中华医学会男科分会青年委员等社会职务。长期从事泌尿外科临床、教学、科研工作。年在广州医院学习经皮肾镜，输尿管镜治疗结石，医院进修学习。在前列腺疾病、泌尿系结石、尿失禁、膀胱肿瘤、肾及肾上腺疾病、男性不育等疾病的诊治方面有深入研究。尤其擅长在前列腺癌的各种治疗、粒子植入治疗（近距离治疗）、泌尿系统结石微创治疗，女性压力性尿失禁等疾病。发表论文二十余篇。参编参译《坎贝尔泌尿外科学第九版》，《泌尿外科学手册》，《男科学常见疾病治疗方案精选》、《外科小手术学》等多部著作。
（编辑：郭涛校对：学习联盟）
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