三合镇70岁的李大爷家里办喜事,一高兴喝了几杯,半夜医院肝胆泌尿外科。原来是李大爷出现排不出尿,下腹部胀痛不适。用李大爷的话:差点被尿憋死。那这到底是咋回事呢?
原来李大爷近年来总是一夜入厕四五次,冬天床都还没暖热,又要去厕所,影响休息痛苦不堪,医院去看,选择硬抗。这不,一喝酒就更严重了。经检查确诊为前列腺增生症,医生给予微创手术治疗后,李大爷排尿通畅了,睡觉安稳了!高兴的直说:早点来看,也不用受罪了!
出现前列腺增生,一定要尽早治疗。下面,就让小编来给大家科普一下前列腺增生的相关知识!
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什么是良性前列腺增生症
良性前列腺增生症(BPH)也称前列腺肥大,特点是在尿道周围的前列腺组织内上皮细胞与间质细胞的增生,是男性老年人的常见疾病。男性多于50岁以后出现不同程度前列腺增生,60岁以后临床症状更加明显,除年龄和性激素水平与BPH发生率密切相关外,还有许多因素可能影响BPH的发生,这些因素有吸烟、饮食、肥胖、饮酒、性生活等。
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前列腺增生主要症状
第一症状丨尿频
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其是夜尿次数增多。原来不起夜的您出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期症状的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病情的发展和加重。
第二症状丨尿无力、尿线变细和尿滴沥
尿无力、尿线变细和尿滴沥由于增生前列腺导致的阻塞,您排尿要使用更大的力量克服阻力,就会出现排尿费力;另一方面,增生的前列腺将尿道压瘪可以导致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
第三症状丨尿潴留
尿潴留前列腺增生较重的患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或久坐、劳累等原因导致尿液无法排出、下腹部胀痛难忍,常需急诊导尿处理。
部分临床患者不重视,出现肾功能异常、排不出尿才就诊。随着患者年龄增加,手术风险提高,且病情进展,部分患者失去手术机会。只能行膀胱造瘘,终身带管,甚至长期透析,影响生活质量,危及生命。
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前列腺增生治疗方法
1.非手术治疗
⑴观察等待:对排尿困难症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗,可等待观察,但需门诊随访。一旦症状加重,应进行治疗。
⑵药物治疗:适用于梗阻症状轻、残余尿量<50ml者。常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
2.手术治疗
严重的尿频,夜尿增多影响生活,排尿梗阻严重,出现由于良性前列腺增生导致的并发症,如反复的尿潴留、反复泌尿系感染、反复血尿,膀胱结石,肾积水,疝气等情况,这个时候,往往药物治疗效果不佳,应考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生的金标准。
医院开展经尿道前列腺电切术十余年,累计完成手术余例,技术成熟,体表无切口、出血少,术后恢复快,术后5-7天拔除尿管即可出院。
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前列腺增生治疗出院后注意事项
1.活动指导
前列腺切除术后1~2个月内避免久坐、提重物,避免剧烈活动,如跑步、骑自行车等,避免便秘,在医生的指导下应用抗凝药物,以防止继发出血。
2.康复指导
⑴肛提肌训练:若有控尿不良的现象,指导病人继续作肛提肌训练,以尽快恢复尿道括约肌功能。
⑵自我观察:经尿道前列腺切除术术后病人可能发生尿道狭窄。术后若尿线逐渐变细,甚至出现排尿困难者,医院检查和处理。附睾炎常在术后1~4周发生,故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发医院就诊。
3.性生活指导
前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术后2个月,原则上可恢复性生活。前列腺切除术后常会出现逆行射精,但不影响性交。少数病人可出现阳痿,可先采取心理治疗,同时查明原因,再进行针对性治疗。
4.复查指导
一般门诊随诊即可,根据病情可以作尿流动力学、前列腺超声检查,复查尿流率及残余尿量。
医院肝胆泌尿外科简介
医院肝胆泌尿外科是市级重点专科,科室人才梯队合理,技术力量雄厚。主要诊治肝脏、胆道、胰腺、脾脏,十二指肠,肾脏,输尿管,膀胱,前列腺,尿道及外生殖器感染,结石,囊肿,肿瘤,先天畸形,创伤,男科疾病及不孕不育等疾病,重点以微创手术为主,开展腹腔镜和后腹腔镜的胆囊、精索静脉曲张、肾脏手术;无切口的经尿道前列腺双极等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜钬激光碎石术及微通道的经皮肾镜钬激光碎石术;体外冲击波碎石术;复杂胆道手术、胰十二指肠切除术和肝硬化的门体断流术。年均手术量余例,其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比75%。
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