患者女，59岁，因“先天左肺发育不良伴咳嗽咯血1个月”入院，入院血红蛋白94g/l。入院后继续咯血，约ml，血红蛋白降至62g/l，血压80/60mmHg，转入ICU，积极治疗并输注6.5u悬浮红细胞后病情稳定，咯血暂停，血红蛋白77g/l。肺增强CT提示“左肺发育不良并感染、右侧肺气肿、慢支、主动脉异常分流血管”。
???经我科会诊，科间讨论，认为患者再次咯血可能性极大，建议行介入支气管动脉栓塞治疗。经与患者家属沟通后同意行介入治疗，遂于局麻下行支气管动脉介入治疗。
术中血管造影见双侧胸廓内动脉、甲状腺颈干起源的迷走支气管动脉与胸主动脉前壁侧壁起源的主支气管动脉均异常增粗迂曲、呈网状分布于左肺区，于动脉早期见肺动脉显影，左膈下动脉、左胸背动脉均有交通支与左肺动脉分支相连。术中诊断：支气管动脉-肺动脉瘘。微导管分别超选以上血管，造影证实，注入合适粒径的栓塞材料，栓塞瘘口，再次造影证实栓塞效果。
????????术中术后患者无明显不适，术后第一天血红蛋白88，术后第三天血红蛋白，患者病情稳定，一般情况良好，术后第4天出院。
讨论：支气管动脉-肺动脉瘘是体循环和肺循环之间的血管吻合支发生分流，支气管动脉血流阻力较低，流量增加，支气管动脉扩张，而肺血管床压力增高，当精神紧张、咳嗽、劳累时，血管破裂出血，临床多见于支气管扩张、肺癌、肺结核等，表现为顽固性咯血，从而危及生命。本病内科药物治疗效果差，介入栓塞治疗效果显著，术中将导管直接深入异常血管支，使用栓塞材料，栓塞瘘口，从而降低肺血管床压。
介入科诊疗范围：
????各部位恶性肿瘤介入微创治疗，如肿瘤供血动脉灌注化疗、动脉栓塞、消融等治疗。
????肝肾血管瘤、错构瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、前列腺增生症等良性病变介入治疗。
????食道、肠道、胆道等生理腔道狭窄的支架置入治疗。
????咯血、消化道出血、尿血等出血疾病介入栓塞治疗，瘢痕妊娠刮宫术前预防栓塞等。
????下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等介入溶栓、取栓治疗。
????梗阻性黄疸、肾积水穿刺置管引流。
????各部位囊肿、脓肿、胸腹水、心包积液的穿刺抽吸治疗。
介入科病房：内科连廊东头，发热门诊2楼。电话。
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