2、排尿困难。是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1％。
3、血尿。可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。
4、血精。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。以22～24岁多见，血精为首发症状而就诊占40％左右；囊肿合并精囊结石者，在排出血性精液时常有小结石排出。
二、疾病病理由于精囊解剖部位深，症状变化较大，易误诊。精囊肿瘤多见于青壮年，可能与性旺盛期有关。肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成癌性溃殇时，精囊收缩则引起出血而产生血精。肿瘤增大，压迫膀胱或直肠，或肿瘤侵犯邻近的器官，压迫直肠或尿道，可引起排便困难或下尿路梗阻。肿瘤侵犯神经时，则可发生持续性会阴部严重疼痛或胀满疼痛。
原发性精囊肿瘤包括实质性肿瘤，如乳头状瘤、癌和囊肿。继发性精囊肿瘤是由邻近组织肿瘤如前列腺癌、膀胱癌，直肠癌等直接蔓延而来，也可由其它肿瘤转移播散所致。治疗上多采用引流的方法，若有炎症，则需要进行抗炎治疗。
精囊肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。又分为原发性和继发性两种。精囊囊肿大多为先天性，少数为后天因素所致。先天性囊肿可伴或不伴有输尿管口异位和同侧肾不发育或发育不全，以及精囊发育不良。后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞所致，亦称为滞留型囊肿。
三、诊断鉴别
精囊囊肿属原发性精囊肿瘤，临床极为罕见。部分因胚胎发育异常所致，此种类型常合并有尿道下裂及两性畸形等先天性反常。另外，由于射精管因炎症因素所致梗阻而引起。多发生于20-30岁性生活旺盛的时期。
1、诊断依据：
①静脉尿路造影。检查肾、输尿管是否有先天性发育异常。
②精囊造影经同侧输精管逆行造影或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压充盈缺损及囊肿圆形阴影。
③囊肿液检查精囊本身的囊肿其囊液内含有精子。
④直肠指诊时可在前列腺侧方扪及单发的、大小不等的囊性肿物，其边缘光滑完整，质韧有弹性。
⑤症状下腹部或腰部疼痛，会阴、睾丸或直肠等部位不适，尿频、脓尿、排尿困难、血精及血尿等。
精囊造影囊肿为圆形阴影，癌肿为充盈缺损。精囊癌有下腹部疼痛及排尿症状或血精。穿刺活组织学检查可查到癌细胞。但直肠指诊检查癌肿边缘不整齐、质硬。而囊肿边缘规整，有弹性。
临床以精囊恶性肿瘤及精囊囊肿较为明显。
2、鉴别诊断
前列腺癌晚期可以侵及精囊，可有排尿困难。但直肠指诊检查前列腺有坚硬肿块，表面不平。血清酸性磷酸酶、硷性磷酸酶升高；B型超声检查见前列腺腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿侵及精囊时，所在部位有较亮光点或光团。前列腺活组织检查可以发现癌细胞。
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