肾脏是药物或其代谢产物排出体外的重要途径。如肾功能受损,则药物代谢或排泄能力下降,药物在体内存留易产生毒副反应,还有些抗结核药物的代谢产物,甚至药物的原型是经肾脏排出体外,如肾功能衰退,半衰期延长,药物可因使用常规药量而产生体内蓄积中毒反应。
因此,在使用抗结核药物时应注意以下几点:
(1)检测小便常规:因肾毒性反应早期症状为蛋白尿及管型尿,此时尿量大都无变化,所以在此期不能用尿量来作判定有无肾功能减退的指标。肾毒性反应严重时,尿中可有红细胞,尿量减少或增加。
(2)肾功能检查注意肾功情况.
(3)注意抗结核药对肾的毒副反应
(4)抗结核药在体内的药代动力学特点及药物的蛋白结合率等问题。
骨结核以及淋巴结核因为是结核杆菌入侵导致的感染疾病,所以该病不治疗不会自愈,放任不管的结果只能使得病情加重;同样传统的手术和抗生素因为难以清除干净治病菌,更不能改变病菌赖以生存的病态环境,所以治疗结果往往不能令人满意。
所以一旦确诊,切勿因为“感觉不严重”而放任不管,也不要因为焦急而盲目医治。
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