很多人知道肺结核是痰中找到抗酸分支杆菌，但痰涂片阳性率不高，一般在30%~40%，痰液中菌量必须多于5×/L，并与检查的水平等有关；没有找到抗酸杆菌是不是就不是肺结核呢，今天我们就聊一聊菌阴肺结核；
菌阴肺结核是三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:1、典型肺结核临床症状（咳嗽咳痰2周以上或有咯血症状）和胸部Ｘ线或胸部CT表现。
2、抗结核治疗有效。3、临床可排除其它非结核性肺部疾患。4、PPD(5IU)强阳性;血清抗结核抗体阳性。5、痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。6、肺外组织病理证实结核病变。7、纤维支气管镜灌洗液检出抗酸分支杆菌。8、支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1～6中3项或7～8条中任何1项可确诊。
治疗原则同涂阳肺结核治疗（全程、规律、早期、联合、适量）。
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