前言
前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分。
前列腺常规
患者准备
患者应在静息状态下采集。
样本采集
1、采集者准备:消毒用具,清洁玻片,正确粘贴条码。
2、采集方法:前列腺分泌物由临床医师进行前列腺按摩术采集。
3、嘱受检者排尿后,取肘膝位。
4、检查者右手示指戴上手套,涂上润滑剂,徐徐插入肛门,向腹部触诊。
5、摸准前列腺(栗形,长约2.5cm)后,用均匀适中的力,先从上向下按摩左右两叶各2~3次,然后从中间沟向肛门口按压2~3次。
6、挤压会阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出,弃去第一滴标本后,视按摩液多少,可直接滴于载玻片上,或置于洁净的试管内备用。如未成功可重复按摩一次,但不可强求采集。若采集不到前列腺液,亦可采集按摩后尿液标本送检。
7、采集量:1~2滴
8、采集后保存及运输:标本采集后立即送检,要在标本干燥之前检测,一般不超过1h。
注意事项
可能对测定结果产生干扰的因素及注意事项:疑为生殖系统结核、前列腺肿瘤、脓肿、急性炎症或压痛明显者禁忌按摩。如临床疑有疾病,而前列腺按摩术后未获标本或检验结果为阴性,可嘱患者3~5d后再复查。
报告解读
(方法:手工法)
卵磷脂小体:多量或满视野
白细胞:10/HPF
红细胞:5/HPF
1、卵磷脂小体:正常时卵磷脂小体多量或满视野,分布均匀,炎症时卵磷脂小体数量常减少,分布不均,有成簇分布现象,严重者可消失。
2、白细胞:正常前列腺中白细胞少量散在,多10/HPF,大量或成堆出现见于慢性前列腺炎,大于10~15/HP可诊断前列腺炎。
3、红细胞:前列腺液中红细胞偶见或5/HPF,在前列腺炎、结石、前列腺结核和恶性肿瘤时可见红细胞增多;按摩用力过渡也可导致红细胞增多。
细菌性前列腺炎
症状
1、尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。尿流变细或中断,严重时有尿潴留。
2、直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。
3、全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。
病因
一、经尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至前列腺,及前尿道感染上行性感染至前列腺;
二、血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染,通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;
三、淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变,通过淋巴管引起前列腺炎。
预防
(1)积极治疗全身各处感染灶,避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意清洁阴茎及会阴,保持干燥,有助防止感染。对包皮过长或包茎者应行包皮环切术,以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。
(2)把握有节制有规律的生活。定期排放前列腺液,促进其不断更新。
(3)勿长时间骑车及久坐不动,避免过度压迫前列腺,导致充血。
(4)注意局部保暖,有助减少出口阻力,使业已充血水肿的组织容易恢复。
(5)起居有常,适当锻炼,饭后散步,以增强机体免疫力和抗病能力。此外,避免过劳,防止便秘,多饮水多排尿,有助前列腺分泌物的排出,也有利预防重复感染。
敬
请
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