前列腺增生症（前列腺肥大）是一种老年男性常见病，目前其发病率呈明显上升趋势。
年龄是前列腺增生症发病的一个重要因素。国内研究表明50－60岁的老年男性，50％有病理前列腺增生，而80岁时，可高达90％。雄性激素是发病的另一个重要因素，它可以不断刺激前列腺增生。
前列腺正常大小如板栗约2.5×3.5×4.5cm，前列腺增生后主要表现为：夜尿增多（夜间反复起床小便，明显影响生活质量）、排尿等待、排尿时间长、排尿费力、小便射程短、尿线变细、分叉、淋漓不尽，严重的还可能出现尿潴留（不能排尿）。前列腺增生还容易合并血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、肾功能不全，诱发腹股沟疝的发生，重者致肾衰竭。
国际前列腺症状评分（IPSS）
IPSS总分=将表格中的选择7个问题答案的分数累加得到IPSS总分，如果计分在：0～7为轻度症状；8～19为中度症状；20～35为重度症状
过去1个月有否以下症 状
无
少于1/5
少于1/2
约1/2
多于1/2
几乎总是
1、排尿不尽感
0
1
2
3
4
5
2、2小时内又要排尿
0
1
2
3
4
5
3、排尿时中断和开始多次
0
1
2
3
4
5
4、排尿不能等待
0
1
2
3
4
5
5、感觉尿线变细
0
1
2
3
4
5
6、感觉排尿费力
0
1
2
3
4
5
7、夜间睡觉时起床排尿次数
0
1
2
3
4
5
1.观察等待：对轻度下尿路症状以及中度以上症状同时生活质量尚未受到明显影响的患者，可采取观察等待。
2.药物治疗：采用a-受体阻滞剂、5-a还原酶抑制剂等药物治疗。其目的是改善下尿路症状、延缓疾病的临床进展、预防合并症的发生，并非彻底治疗。
3.手术治疗：
1）、适应症：中重度前列腺增生患者或下尿路症状已明显影响患者生活质量者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗者。
特别是出现以下任一并发症，需采用手术治疗：
1.重度BPH的下尿路症状已明显影响患者生活质量；
2.当BPH导致以下并发症时：反复尿潴留，反复血尿，反复泌尿系感染，膀胱结石，继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；
3.BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗；
4.药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。
一般手术指征包括：残余尿＞60ml；最大尿流率＜10ml/s；严重影响生活质量等。急性尿潴留为进行手术治疗的首要原因。
2）、手术方式：
①、经尿道前列腺电切术（TURP）：是目前前列腺增生外科治疗的“金标准”，主要适用于前列腺体积在80ml以下者，对部分条件允许的前列腺体积大于80ml者也可采取此手术方式。此手术方式有不开刀、损伤小、出血少、术后恢复快、手术耐受力强、术后并发症少、术后基本无疼痛、对病人身体条件要求低（心肺功能良好的90岁以上老年男性也有机会手术治疗）等优点。
等离子双极电切系统原理
手术动画视频：
术后：
②、开放性前列腺摘除术（传统开刀手术）：适用于前列腺体积大于80ml者，即在患者的下腹部切开一个十几厘米的刀口，切开膀胱后取出前列腺，其对病人的创伤较大，术后恢复较慢。
为更好解决病员同志因前列腺增生所带来的疾苦，本院最新引进等离子电切镜一台，对治疗前列腺增生效果理想，是目前最佳的治疗仪器及治疗方法。手术通过人体排尿的生理腔道（尿道口进入，术后体外无伤口、无疼痛）逆行进入到前列腺部，利用电切环对增生的前列腺组织进行切除，能边切除边止血，手术过程通过摄像装备清晰的显示在屏幕上，可让患者了解手术过程。手术过程一般一到两小时。术后一周左右患者出院。治愈后患者排尿次数明显减少，排尿通畅，尿线明显变粗，生活质量显著提高。该设备在治疗前列腺增生方面，有不开刀、损伤小、出血少、术后恢复快、手术耐受力强、术后并发症较开放手术少、疗效确切等优点。
医院泌尿外科（住院部15楼）。欢迎来电或亲临咨询。
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