执业助理医师练习题带解析

1.—般情况下后尿道损伤并发症不包括

A.继发性大出血

B.膀胱壁破裂

C.尿道瘘

D.尿道狭窄

E.尿失禁

2.尿道球部损伤常出现的症状

A.尿频

B.尿痛

C.尿道口滴血

D.终末血尿

E.全称血尿

3.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A.肾修补术

B.肾部分切除术

C.肾周引流

D.肾切除术

E.肾动脉栓塞后再肾切除术

4.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到

A.休克纠正后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增大

D.1周

E.2~4周

5.睾丸鞘膜积液

A.呈球形,表面光滑,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性

B.可以触及正常睾丸,牵拉同侧睾丸,囊肿随之移动

C.阴囊有梨形肿物,平卧消失,透光试验阴性

D.阴囊肿物,平卧消失,透光试验阳性,睾丸可触及

E.阴囊肿块,质硬,平卧不消失,透光试验呈阴性

6.成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是

A.睾丸鞘膜翻转

B.鞘膜积液穿刺抽液

C.鞘膜襄全部切除

D.等待自行吸收消退

E.内环处高位结扎鞘状突

7.精索静脉曲张无症状者,首选采取的治疗措施

A.阴囊托带

B.手术

C.观察

D.硬化剂注射

E.热敷

8.检査精索静脉曲张患者,应采取

A.左侧卧位

B.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

9.患者,男,28岁。结婚4年不育来就诊,查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者应采取的治疗措施

A.等待观察

B.手术治疗

C.硬化剂注射

D.阴囊托带

E.紧身内裤

10.男,25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是

A.鞘膜积液

B.睾丸炎

C.睾丸扭转

D.睾丸肿瘤

E.睾丸结核

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1.—般情况下后尿道损伤并发症不包括

A.继发性大出血

B.膀胱壁破裂

C.尿道瘘

D.尿道狭窄

E.尿失禁

B

膀胱壁破裂一般为前尿道损伤所致。

2.尿道球部损伤常出现的症状

A.尿频

B.尿痛

C.尿道口滴血

D.终末血尿

E.全称血尿

C

尿道球部损伤常造成尿道口滴血或溢出。

3.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A.肾修补术

B.肾部分切除术

C.肾周引流

D.肾切除术

E.肾动脉栓塞后再肾切除术

B

肾损伤的患者根据损伤程度施行破裂的肾实质缝合修复、肾部分切除、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。题中患者肾下极严重裂伤,不必全切肾脏,考虑部分切除。故选B。

4.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到

A.休克纠正后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增大

D.1周

E.2~4周

E

解析:闭合性肾损伤非手术治疗:绝对卧床休息2~4周,待病情稳定、血尿消失后才可允许患者离床活动。

5.睾丸鞘膜积液

A.呈球形,表面光滑,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性

B.可以触及正常睾丸,牵拉同侧睾丸,囊肿随之移动

C.阴囊有梨形肿物,平卧消失,透光试验阴性

D.阴囊肿物,平卧消失,透光试验阳性,睾丸可触及

E.阴囊肿块,质硬,平卧不消失,透光试验呈阴性

A

鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者,称为鞘膜积液,包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。睾丸鞘膜积液最多见。呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾。B超呈液性暗区,透光试验阳性,有助于与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝鉴别。

6.成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是

A.睾丸鞘膜翻转

B.鞘膜积液穿刺抽液

C.鞘膜襄全部切除

D.等待自行吸收消退

E.内环处高位结扎鞘状突

A

睾丸鞘膜积液时,鞘状突闭合正常,但睾丸鞘膜囊内冇较多积液,阴囊增大呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,张力高,触不到睾九和附睾。成人患者,若积液量少,无任何症状,不需要手术治疗;但对于积液量多、体积大(即题干“成人巨大睾丸鞘膜积液”),并伴明显症状者,应行睾丸鞘膜翻转术—切除增大的壁层鞘膜,翻转切开缘并缝合。其他选项:B、D选项属于姑息治疗;E选项,适于交通性鞘膜积液;C选项的叙述不严谨。

7.精索静脉曲张无症状者,首选采取的治疗措施

A.阴囊托带

B.手术

C.观察

D.硬化剂注射

E.热敷

A

精索静脉曲张无症状者或症状轻微,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。

8.检査精索静脉曲张患者,应采取

A.左侧卧位

B.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

E

检査精索静脉曲张患者,应采取俯卧位。

9.患者,男,28岁。结婚4年不育来就诊,查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者应采取的治疗措施

A.等待观察

B.手术治疗

C.硬化剂注射

D.阴囊托带

E.紧身内裤

B

症状较重伴有精子异常者,应行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。

10.男,25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是

A.鞘膜积液

B.睾丸炎

C.睾丸扭转

D.睾丸肿瘤

E.睾丸结核

D

睾丸肿瘤典型表现是睾丸肿胀或变硬。睾丸肿瘤较小时,临床症状不明显,肿瘤逐渐增大,表面光滑,质硬而沉重,有轻微坠胀或钝痛。

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