中医药在此次新冠疫情防控中发挥出积极作用。应对疫情,启迪控股董事长王济武撰写《中医的逻辑:周易与三螺旋》,带您回归本源认知中医。本文共分为“年中医的发生、发展与回归”、“易经与三螺旋”、“中医的生命结构:藏+象的双层统一系统”三大部分,今日刊发第一部分内容。欢迎持续
帝曰:地之为下否乎?
岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。
帝曰:冯乎?(靠,凭借)
岐伯曰:大气举之也。(“下”而“举”,且“太虚之中”,地只能是圆的、包着大气层、悬于太空)《黄帝内经·灵柩》里明确记载的血液循环理论比17世纪英国人哈维早了多少年?区别是《内经》的“脉”附加了如河流网的开放蔓延能力。“脉”包含了血管的结构、路线、功能,但是“脉”不是完全封闭的管,而是离开“脾”等的控制也会漫延。后文详述,《内经》的五藏不是五脏,脾藏不是脾脏,藏看不见。“心”不是心脏,解剖的心脏是“心包”。《内经》建立的生命哲学与医学在自然观、平衡观、系统论、整体论等方面远远超前:
1、发现人体经络体系,开辟用针灸、按摩等物理刺激方法从体部治病。这一点是已经被“科学进步”验证了。因此,超前。
2、建立了人体外观特征参数与人体系统内部状态信息之间的关系。望闻问切通过人体外观特征参数推断系统状态。
3、通过调节五藏平衡、气血平衡等,以系统平衡态防病和治病。
4、用六气地理生万物认识地上环境的无数天然物质,选出了单个药材药性清晰、整体完备的中药体系。
其中2、3在中医的实践中被广泛长期验证;在系统论、量子科技、区块链技术等进步后,越来越被科学验证。4完全吻合基因科技的进展以及“基因、环境、生物体”三螺旋,而不是简单适应的理论。但是,虽然六气地理能够解释中医选药材的逻辑,神农们如何测试无数种自然材料,仍然是个谜。比如,葛洪选用重庆等湿热地区出产的青蒿治湿热病(疟疾是一种)可以理解,但是“渍”这种古代的冷萃取方法并不常规与汤药煎熬等。《五帝本纪》记载五帝的功业,都有教化,“治气”“养材以任地”却从黄帝的孙子颛顼开始。黄帝“淳化鸟兽虫蛾”,颛顼“治气以教化”,帝喾“抚教万民而利诲之”,尧“能明驯德”,舜“使布五教于四方”。《礼记·五帝德篇》说:“帝颛顼高阳者,黄帝之孙而昌意之子也。静渊以有谋,疏通而知事;养材以任地,载时以象天,依鬼神以制义,治气以教化,絜诚以祭祀。”《国语·楚语下》对中国早期历史之描述,围绕着民、神关系展开。颛顼之前,是个《黄帝内经》与《老子》等都描述过的美好时代“古者民、神不杂。民之精爽不携贰者,而又能齐肃衷正,其智能上下比义,其圣能光远宣朗,其明能光照之,其聪能听彻之。如是,则明神降之。在男曰觋,在女曰巫。是使制神之处位次主,而为之牲器时服,而后使先圣之后之有光烈,而能知山川之号、高祖之主、宗庙之事、昭穆之世、齐敬之勤、礼节之宜、威仪之则、容貌之崇、忠信之质、禋洁之服而敬恭明神者,以为之祝。使名姓之后,能知四时之生、牺牲之物、玉帛之类、采服之仪、彝器之量、次主之度、屏摄之位、坛场之所、上下之神、氏姓之出,而心率旧典者为之宗。于是乎有天、地、神、民、类物之官,是谓五官,各司其序,不相乱也。民是以能有忠信,神是以能有明德。民、神异业,敬而不渎,故神降之嘉生,民以物享,祸灾不至,求用不匮。”“古者”,正是少昊盛世。后来九黎兴起,民、神杂糅。在此时代,“夫人作享,家为巫史”,神灵不成为神,民众则妄称神意。民众不敬畏,不能自我约束,放纵欲望相互冲突,因此不能尽其天年。这个时期是中华文明文献记载的第一次乱世。于是有了颛顼“绝地天通”与《尚书·吕刑》记载尧发扬颛顼之德,恢复敬天,再度“绝地天通”。颛顼时发生的大事“绝天地通”,即天地分离。从此神完全离开人间,黄帝也飞天了,将帝位传给了颛顼。《尧典》记载:“颛顼受之,乃命南正重司天以属神,命火正黎司地以属民。使复旧常,无相侵渎,是谓“绝地天通””。颛顼以句芒为木正、祝融为火正、句龙为土正,就是五行之道治天下。他严格遵循轩辕黄帝之道,重归太平。中原直至颛顼才形成各民族真正统一。颛顼历一直用到汉初。颛顼“治气”,就是以气修身养生治病,以“治气”之道治天下。这不就是《素问》吗。儒家的“修身养性齐家治国平天下”也是来源于此。《荀子·修身》:"以治气养生,则身后彭祖。"《韩诗外传》:"君子有辩善之度,以治气养性则身后彭祖。"颛顼同时“养材以任地”,即不同地理养育不同万物,也包括不同地方出产不同“气”的药材,这就是《素问》的风火暑湿燥寒六气论。总之,颛顼时代已经以“天气、地气、人气”为中心形成天地人三螺旋的初步思想结构与实践应用。推断:颛顼时代总结了黄帝等人的修身治国实践,归纳为《黄帝内经》。类似周公归纳总结了文王、姜子牙、武王等人的思想与商周时代农业革命、政权革命的实践,修订了《周易》。周人自称黄帝直系,在周朝修订《黄帝内经》也非常可能,《周礼天官医官》的一些语言与《素问》都是一样的。孔子赞美帝尧曰:“大哉,尧之为君也!巍巍乎!唯天为大,唯尧则之。”黄帝、颛顼、帝尧反复努力,天的崇高与伟大被人发现,“唯天为大”,也就是说尧坚持了颛顼对“天地人,气”的认知,并明确“天”是决定性的第一性。孔子以为,尧确立华夏中国之治道,故《尚书》始于《尧典》。《尧典》记帝尧“尧复育重、黎之后不忘旧者,使复典之,以至于夏、商。”“克明俊德,以亲九族。九族既睦,平章百姓。百姓昭明,协和万邦。黎民于变时雍。”“乃命羲和,钦若昊天。历象日月星辰,敬授人时。”孔子思想侧重社会治理,他是说,帝尧是第一位将天地人哲学完整应用于社会治理的领袖,而且确立了“受命于天”的合法性。可见“绝天地通”之后,颛顼“治气以教”,依伍德、定历法、分九洲。而帝尧侧重完善社会治理。就社会治理而言,“法律”至关重要。中国司法鼻祖皋陶是与尧、舜、大禹齐名的"上古四圣"之一,帮助尧和舜推行"五刑"、"五教"。《尚书?皋陶谟》记皋陶法则与五行五藏已经一致: 天叙有典,勑我五典五敦哉。 天秩有礼,自我五礼有庸哉。同寅协恭和衷哉。 天命有德,五服五章哉。 天讨有罪,五刑五用哉。政事懋哉懋哉。黄帝、颛顼、尧、舜时代,华夏共同体有一次人文爆发。《黄帝内经》应当至少从哲学上成熟于这个时期。比如“五运六气”,仅仅《素问天元纪大论篇》中就至少记载了两处证据:一是“鬼臾区曰:臣稽考太始天元册文曰:太虚廖廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,总统坤元”;二是,“帝曰:光乎哉道,明乎哉论!请着之玉版、藏之金匮,署曰天元纪”。黄帝时代,用玉版刻字书写应在甲骨、青铜之前;而鬼臾区(大鸿)就是教会黄帝五行的人。他自己说来自更早的《太始天元册》,足以证明历代的积累。《太始天元册》在《黄帝内经》中还出现了两次,另一处在重要的《素问·五运行大论》:“臣览《太始天元册》文:丹天之气经于牛女戊分,黅天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氐昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也”。文字与与思想的成熟,必然经历一个长期演化的过程。中文不可能突然出现成熟的甲骨文,必然由结绳记事、仓颉造字之类演变发展而来。《夏易连山》《黄帝内经》也不会突然出现。他们的起源更早。最早就要上推到伏羲。演变过程中离不开“巫”。《黄帝内经》《素问·移精变气论》第十三:黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。“惟移精变气,可祝而已。”的“祝”就是“祝由科”。"祝"者咒也,"由"者病的原由。祝由之法,即中草药+符咒禁禳来治疗疾病的方法。"祝由"源自上古巫医,包括禁法、咒法、祝法、符法。唐代开始官方还开设了专科。祝由治病不用药或少用药,而用祝由师的意念、符咒产生的气场来治病,因此对祝由医师要求很高、很严,有很多戒律必需遵守。《论语》时代也说:“人而无恒,不可以作巫医。”《内经》明确祝由要求“治之极于一”,“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。得神者昌,失神者亡。”祝由医师清净斋戒百日,目的是使内心平静,心无杂念,意念专一,纯正无邪,方有疗效。这是治病的先决条件。没有相当的修炼功底+状态,"画符念咒"治病是骗人。祝由对病人要求也很高,《黄帝内经》也说了,只完全适用于远古,“往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。”美国杜克大学的赖恩博士是超心理学创始人,他将人类心灵能力分为四类:遥视、传心术、预知、心灵致动。《心理范畴》记录了赖恩在妻子路易莎和同事协助下进行了几十万次的实验。赖恩发现心灵能力的发挥需要有利的环境,需要处于轻松的、最自然的状态中。超心理实验有很不可思议,如心灵感应(以心传心)、正梦(梦到将发生的事实)等现象。实验结果证明人心有一种感觉器官不具备的的超感觉,同时证实有支配物质的能力(念力)。天主教的圣女等宗教修行到一定程度,能以意念驱使他人。最显著的例子,印度僧人以瑜伽气功修行,达到三昧境界后,具备念力治病与超感觉的洞察力。自然,赖恩导入非物质要素的结果,就与既存的科学思想矛盾,引起心理学者、物理学者与数学者等多方面激烈的辩论。结果是承认他的实验并没有错。这项研究由美国军方出资,仍在继续深入。前苏联以及俄罗斯在这方面也大量投入。我国由钱学森推动曾在清华大学专门研究,然而因为社会上大量“巫术”而被质疑。在《素问》中黄帝多次阐述“天地人”之道,是“圣人”或“神”人的先决条件,而不是邪术。以笔者个人经验,有一个简单的辨别方法:没有足够的古文献学识+重点大学以上的数理逻辑能力,作为必要条件(离充分还很远),绝不可能读懂《易经》与《素问》;朱熹以后不存在多少代家传的易学与古医学。不具备此条件的,打着《易经》与《内经》旗号的都是骗子。《礼记·礼运》记载:“王前巫而后史,卜巫鼙侑,皆在左右。”古代帝王的左右手一是史史官;另一就是巫,而且巫比史高。《诗经·大雅·文王》:“上天之载,无声无臭。”孔子:“四时行焉,百物生焉,天何言哉?”“天”通过巫、觋决定人间事务。巫觋的功能是降神代言。巫觋不同于西方学说之巫师,不是通过嗑药舞蹈等手段进入迷狂通灵。而是保持专一诚敬,“其聪能听彻之”,神借巫觋之言说出来。远古到春秋巫师们都是最杰出的综合人才,是一切文化的掌握者、传播者。是科学家、音乐家、文学家、星占家、哲学家等。整理《周易》的“元圣”周公根据记载也是,至少兼职。他至少两次用祝由为武王、成王祈祷治病,都有疗效,一个好转、一个痊愈。《广雅》:“上医殳下酉,巫也。”中国古代的巫与医合而为一。从《山海经》开始,古籍中几乎都有记载巫与医药有关,例如《大荒西经》记载:“大荒之中……有灵山,巫咸、巫即、巫~(左月右分)、巫彭、巫姑、巫真、巫礼、巫抵、巫谢、巫罗十巫,从此升降,百药爰在。”。《海内西经》记载:“开明东有巫彭、巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相,挟~(上一穴下一契)~(上一穴下两个瓜)之尸,皆操不死之药以拒之。”巫“从此升降,百药爰在”“操不死之药”。《山海经》还记载了大量的草药,它也可认为是中国第一部药典。其中许多给药途径与目前中医基本相同。上古时代,黄帝以前的历史资料十分贫乏,韩非子、庄子、列子、管子、孔子等都有过记述,但都只有零星记载。孔子根据其价值观,不光删了更多的诗经,而且他删改史书,也遗漏了更多原版资料,所以才有《逸周书》,现代考古反而证明了其中很多史实。司马迁《五帝本纪》对黄帝以前的历史也因为缺乏系统资料记载较少。伏羲比黄帝更古老,是真正的中国祖先。八卦就是他的发明。因此《黄帝内经》的哲学可以追溯到伏羲。西晋皇甫谧《帝王世纪》内容也采自诸子杂书中的遗存,补充《史记》等“正史”遗漏的史事,更明确记载:“伏羲氏…乃尝百草而制九针,以拯妖枉。”伏羲氏是中医最早的发明人,是中医药学基础理论的奠基人。《黄帝内经》、《伤寒论》均以八卦作为生命哲学阐述生理、病理、医理。基于阴阳八卦的哲学,人与自然相统一的整体观与系统论,不仅成为中华千年文明之根,也是中华民族安身立命之根。古人正是以这套生命哲学来认识人体所发生的一切病理变化。《黄帝内经》《伤寒论》均以阴阳八卦作为生理、病理、医理的理论基石。最晚到周代,祖先已经建立了完备的国家医疗制度。据《周礼天官》载,冢宰属官有医师(卫生部长兼导师)、食医(掌调饮食)、疾医(“掌养万民之疾苦”)、疡医(外科),还有兽医,这是人类历史上记载官医的最早分类。“医师掌医之政令,聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者,疕疡者,造焉,则使医分而治之。岁终,则稽其医事,以制其食。十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下。”“疡医,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝、药、杀之齐(剂)。”杀就是用腐蚀药清除坏死肌肤。周医“府”主管财务、药物和器具等;“史”主管文书和医案档案等;“徒”类似护士与杂工。食医和疾医为中士,疡医和兽医为下士。“十全为上,十失一次之,十失二次之”是对医生疗效年终考核。“十全”就是黄帝与雷公讨论的追求目标,包治百病。“凡民之有疾病者,分而治之,死终,则各书其所以,而人于医。”医生书写死亡病例报告及治疗过程记录,并归入“史”管理。可以推知,周代已经建立了已知最早的病史记录。《周礼》记载的很多专业语言与《内经》很类似。如“以五气、五声、五色眡其死生。”“以五味、五谷、五药养其病。”“春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,调以滑甘。凡会膳食之宜,牛宜稌,羊宜黍,豕宜稷,犬宜梁,雁宜麦,鱼宜蓏。凡君子之食恒放焉。”“凡疗疡,以五毒攻之。以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窃。凡有疡者,受其药焉。”“人之喜怒阴阳,运与荣卫之间,交通则和,有余不足则病。”《黄帝内经》,叫“内”,是讲解身体内部的。应该有对应的《外经》,或者讲天文地理,就是《山海经》;或者讲各种药物药性,可能就是《神农本草经》或者叫《炎帝外经》。《神农本草经》托名"神农",是中医的第一部医药学本草著作。思想与易学八卦一致。载药味,取法一年天,一天一味。三品分类分上中下三部,上部法天无毒以养生,下部法地有毒以攻玩疾,中部法人有毒无毒以治平常之病。上品种,无毒。大多属于滋补强壮之品,如人参、甘草、地黄、大枣等,可以久服。中品种,无毒或有毒,其中有的能补虚扶弱,如百合、当归、龙眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黄连、麻黄、白芷、黄芩等。下品种,有毒者多,能祛邪破积,如大黄、乌头、甘遂、巴豆等,不可久服。这是我国药物学最早分类法,为历代沿用。《神农本草经》中提出了君臣佐使的药物配伍组方原则。上品药为君药,中品药为臣药,而下品药为佐使药。组方比例可按照一君、二臣、三佐、五使或一君、三臣、九佐使。药物配伍相互间会产生不同的反应。《神农本草经》总结了七种关系,包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等,即"七情和合"。《黄帝内经》涉及七个人物,即黄帝、岐伯、伯高、少愈、少师、雷公、鬼臾区。《黄帝内经》中的“著至教论”、“示从容论”、“疏五过论”、“征四失论”等多篇,都是以黄帝与雷公讨论的。历史上托名雷公的医学著作有《雷公药对》。《雷公药性赋》是一部在民间流传且具影响的中医药学入门读物。使文字艰涩的中医更浅显易懂,并朗朗上口。其属名为金代名医李杲。书中分寒性药66、热性药66、温性药54、平性药68;同时以18反、19畏大致延续了《神农本草经》的分类法与组合原则。可视为简化版与通俗版。《雷公炮炙论》为我国最早的中药炮制学专著,原载药物种,每药先述药材性状及与易混品种区别要点,鉴定其真伪优劣。原书已佚,其佚文多存于《证类本草》中约余条。《雷公炮炙论》记述净选、粉碎、切制、干燥、水制、火制、加辅料制等法。此书对后世影响极大,历代制剂学常以"雷公"二字冠于书名之首。与各民族的自然药一样,中医也通过自然观察发现药物疾病。首先是根据五行六气地理论推断实验。比如,甘是土味,而且甘草色黄为土之色,因此甘草得土气最厚,具有土的特性能解百毒。另一种是和其他民族一样,通过观察动物自救的本能与方法复制试验。据说黄帝专门派人收集动物自救的方法借用总结。老虎中毒箭后会食用清泥来解毒;雉被鹰在空中抓伤后找地黄叶贴伤口。老鼠中毒以后会找泥汤喝就没事了。蛇怕白芷,有白芷蛇都不敢去。因此发现白芷能解蛇毒。狗爱吃骨头,狗的涎液能软化骨头,所以骨头卡喉用狗的涎液。蜈蚣有毒,而鸡爱吃蜈蚣,这说明鸡克蜈蚣,所以中了蜈蚣的毒用鸡的涎液治。蝎子也有毒,而蜗牛能吃蝎子,所以被蝎子蛰用蜗牛捣敷患处痛立止。神农氏误尝断肠草而死。古人发现羊吃这种草不但不死还肥。能解断肠草毒的就是羊血。“神农尝百草”版本最早见于《淮南子·修务训》。还有一个版本是“神农鞭百草”。《史记·补三皇本纪》记载“神农以赭鞭鞭草木,始尝百草,始有医药。”赭为红褐色,“赭鞭”是条红色鞭子。《搜神记》卷一:“神农以赭鞭鞭百草,尽知其平毒寒温之性,臭味所主,以播百穀。”炎帝先用“赭鞭”抽打草木,初步检测,再去品尝药性,更有合理性。中医针灸的历史也很早。《黄帝内经》多次提到“九针”和砭石针。九针是九种细针。砭石不是九针,是另一种石制医材,针刀两端,可刺可割,最早大约出现于八千年前。早在《山海经·东山经》也有记载:“高氏之山……其下多箴石也。”唐代颜师古注:“箴所以剌病也。石谓砭石,即石箴也。”《素问·异法方宜》中记载:“砭石从东方来。”内蒙古多伦头道洼石器时代遗址中,出土了中国第一枚砭石针,石针长4.5厘米,一端有尖峰,另一端是用来切割的扁平弧刃。在山东微山县出土的东汉画像砖上,发现了半人半鸟人手持针具,佐证了上述记载。广西武鸣县马头乡两处商周墓葬群,也发现了长3厘米,宽0.6厘米,厚只有0.1厘米的扁长方形的青铜针,针尖非常短。是一把手术刀、铜针的结合物。“九针”和砭石针不是现代的注射针,它只用于针灸。没有经络,就没有针灸。以上文献以及考古证实,针灸以及与之相关的经络“发现”的更早,到《灵枢》成文(战国),已经十分成熟完备。针灸与经络要么就是来自史前或非地球文明;要么就得承认中华医学有更长更长的科学研究实践历史,特别是经络本身看不见,只有活人才能感知存在,尸体解剖永远不存在,当然找不到。如果承认中华医学的科学史比年更长,而且比近现代更超前,那意味着人类历史应当重写。《素问刺法论篇》看篇名,误以为是讲针灸治病。实际是在“五运六气”基础上将防病防疫(也间接验证了针灸在那时已经并不“神奇”)。《内经》与《伤寒论》的都