前言
寡聚转移性前列腺癌(Oligometastaticprostatecancer)目前已经被认为是一种独特的临床状况和挑战。既往对于前列腺癌转移灶符合的多或寡，临床上并未有太多认识上的区别，因为患者都接受雄激素阻断治疗(ADT):寡转移性前列腺与转移灶符合较多的前列腺癌患者一样，认为是不可治愈的，进行ADT系统治疗。然而，影像学的进展已能够监测出孤立、散发的转移灶，大量证据表明针对寡转移灶的治疗，附以系统性治疗可以实现对寡转移灶的持久控制。因此伴有寡转移灶的前列腺癌代表一种独特的生物学状态，相对独特的自然病程，需要一种独特的治疗方法。目前尚未实现对个体患者的个体化治疗。有观点认为对于孤立的转移灶进行局部治疗，可改善患者预后状况。另有认为寡转移灶前列腺癌可能也与微转移有关，因此对高危局部进展期前列腺癌或淋巴结微转移的前列腺癌进行全身系统性治疗（ADT）到放疗后进行根治性切除将产生治愈效果。
有了这种不确定性，对各种治疗手段的选择难免会存在分歧和争论。是单独使用ADT，局部治疗还是讲二者联合起来？而且多西他赛的临床研究，也使得多西他赛联合ADT进入临床医生的考虑范畴。因此医患双方可能会低估了潜在的恶性程度较高的前列腺癌，而采用了很少的治疗，另一方面也可能对本身恶性程度不高的前列腺癌却实施了过度治疗。并因此产生不良反应时间。此外，高度敏感的影像技术（例如，前列腺特异性膜抗原[PSMA]，胆碱或钠氟化物[NaF]PET和全身MRI）的进步，使临床上寡转移性前列腺癌的诊断数量越来越多，对这些高精设备的使用也应该纳入规范化管理范畴。
美国每年死于前列腺癌的患者多达1,人。年，美国PreventiveServisesTsakForce更新了前列腺癌筛查指南，反对针对所有男性进行PSA筛查。自此PSA筛检减少，早期前列腺癌也有所减少。不确定未来进展期前列腺癌和高危前列腺癌是否会增加。因此未来寡转移灶前列腺癌的诊断数量是否会上升也是一个未知数。
寡转移灶前列腺癌的定义：文献中使用的3个或以下转移灶，也有使用5个灶或以下转移灶作为标准的，目前并无统一的正式定义。但是临床应用中很重要的一点，就是在对转移灶治疗的过程中，要求对全部转移灶进行靶向性治疗在技术上存在可行性。此外，成像的标准化至关重要，在常规实践中，传统影像学包括骨扫描和腹部和骨盆的CT的仍然是诊断寡转移性前列腺癌的黄金标准。
手术在寡转移灶前列腺癌中的应用
手术在治疗寡转移灶前列腺癌中近来已经受到越来越多的治白癜风沈阳哪家医院好乌鲁木齐治疗白癜风医院
