男女双方生育功能均正常是受孕的基本条件，包括4大方面：
卵巢可以正常生产成熟卵子，并且能够顺利排出；
有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出，并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇。
精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎；
胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。
以上环节中的任何因素受到影响，均可能会导致不孕。
不孕的原因有哪些？1-输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。2-排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。3-子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。4-子宫因素：5-10%，子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性。子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。5-男性因素：30-40%，少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。6-免疫性不孕：约5-10%，男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内，精子表面，其他免疫性因素。7-不明原因不孕：约10-15%，经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。8-年龄因素:不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性35-37岁、男性40--45岁，生育力明显降低；35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄。
不孕检查的基本原则不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查；不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情评估检查、制定新的方案。
若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次评估检查，进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，选择腹腔镜检查和宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案，根据检查结果，再次制定新治疗方案辅助生殖技术。
潘颖梅副主任医师，周一、三、医院2楼东侧不孕门诊（5号诊室），欢迎就诊咨询！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇