身上的问题来问
降低乳腺癌复发率，修复糖尿病患者的胰岛细胞……断食这么神奇？
作者｜张秀云
来源｜人体健康加油站
前两天，Medscape发表了一篇观点性综述，梳理了近些年“断食”的医学研究证据——
这篇文章刊出之后，竟然引发了近条医护的实名讨论（Medscape的文章一般有5条讨论留言就已经算“热烈”了）……
这到底是什么操作！
本期医学指导
孙浩主任医师CCTV中央网养生频道养生访谈嘉宾
我们吃得太多了
一些关于断食的理论中，有一个说法非常常见——在几万年的进化中，人类身体通常不是“饱食终日”的状态。
相反，我们能一天吃三顿饭，花大把时间乘车、坐着、站着……都是非常近期的事情。这个状态相比起人类存在的整个时间来说，短得几乎不值一提。
很显然的，我们的身体在这万年的淘汰中进化，是为了适应强体力活动和较少的食物来源……而短短一百年的现代工业化生活根本不足以让我们进化出适应“饱食终日”、“整天坐着”、“上哪都有机器代步”以及BMI28、30甚至40的肉身……
这一理论甚至是那90多条评论当中医护的“知识共识”。
断食，不是绝食
现在我们所说的断食，基本上都是指“间歇性断食（Intermittentfasting）”，并不是说长达好几天一直不吃东西。
当然可能也有人想杠一下，说那我吃两样东西之间的那段时间也在“间歇性断食”啊，两餐之间也是“间歇性断食”啊？
不完全对！
现在主流的断食方式有几种。最流行的一种5：2断食，也就是前两年界哥介绍过的轻断食，是指一周7天，5天正常吃饭，2天每天只吃一顿饭。这一顿饭一般要控制在卡路里以下。
这种断食方式现在有很多明星在使用，比如BenedictCumberbatch，就是“卷福”和“奇异博士”的演员——
奇异博士
另一种断食方式是只在一天中的某一段时间吃东西，而且吃下的内容有一定的标准。这个方法很好理解，其实我们中国的一句老话“过午不食”就是一种方案。当然，还有其他的方案，比方说，下午4点以后到早上7点之间不再进食之类的。
这种断食方式在这篇文章评论留言中出现频率很高。
有一位老护士就留言表示，自己50多年不吃早饭，从来也没觉得饿得要吃。反而，早年间老有“早饭是最重要的一餐”这种说法，她之前尝试听这种“好言相劝”，结果一吃早饭，她腹部脂肪就开始堆积，体重飞涨。后来她才明白，跳过早饭本身就是一种“断食”，回到不吃早饭的状态，她的身体情况又变好了
（一位RN谈50多年不吃早饭）
还有一些断食方式包括隔天断食，就是字面意思那样的，一天吃东西然后隔天完全不吃，或者短期拟断食，这种方案则是把每天摄入食物量大幅度降低，持续一段时间，比如说三周……
总而言之，断食并不是让大家在绝食而亡的边缘试探，也不是所谓的早饭和中饭之间我断食了，而是有明确方案的长期坚持在特定的时间段不吃东西以减少摄入。
断食能防治多种疾病
断食会不会引起疾病或者导致疾病变严重？这是很多医生关心的问题。
文章的评论中就有医生提到，这种断食方案的传播和提倡，会不会让那些厌食症患者病情加重或者增加厌食症的发生率？
有意思的是，另一位医生立即回答，他正好用“断食”这个手段治疗过厌食症患者。他说，厌食症患者实际上的主要表现是“拒绝做我们让他们做的事情（就是吃东西……）”，但是他们并不是完全不吃东西，相反，他们嘴里常常高频的有少量食物（尽管可能吐掉）。断食疗法使他们在一定的时间内完全不吃东西，反而有利于让他们的身体恢复正常的饥饿和进食功能。不过，他表示，如果要采用这种疗法，你必须有一个很好的精神病治疗团队做后盾。
（谈用断食治疗神经性厌食症）
也有医生问，断食是否会增加患者的呃逆症状。热心同行回答有些人的呃逆本身就是肥胖引起的，断食最终可以降低体重，从根本上解决呃逆。
如果说这些都是“小毛病”，不值一提的话，越来越多的证据指明——断食和癌症有关！
由于进食和断食本身影响胰岛素的分泌，内分泌调节是互相影响的，因此一些受激素影响的癌症就与断食发生了关系。比如乳腺癌和前列腺癌。
年的一项研究发现，通过USNationalHealthandNutritionExaminationSurvey的数据分析，夜间禁食的妇女发生乳腺癌的几率大大降低。年，JAMA刊登研究表明，对于处于缓解期的早期乳腺癌患者来说，夜间断食时间低于13小时的，其乳腺癌复发风险比断食超过13小时的高出36%！
前两天，一项西班牙的研究也指出，早点吃晚饭，睡前两小时禁食，乳腺癌和前列腺癌这样受激素调节影响的癌症，发生风险可以下降20%……
（西班牙关于夜间进食时间与癌症的研究报道）
加州大学圣迭戈分校时间生物中心的副主任DorothyD.Sears解释说，胰岛素的工作效率受到其他激素分泌的影响，在早上和下午，胰岛素工作良好，但是到了夜间它会受褪黑素和生长激素的影响，因此晚上吃东西可能导致蛋白质糖化，对身体本身造成损伤。
此外，她还追加了一个理论，晚上吃东西导致的超长时间的血糖升高和胰岛素水平升高，会促进肿瘤生长。
既然提到了胰岛素，那么很多糖尿病患者肯定要表示，断食不适合我，因为我会发生低血糖。但是年，CELL上就发表过一项研究显示，拟断食疗法居然让糖尿病小鼠体内生长出了新的能正常分泌胰岛素的健康胰岛细胞——
这项研究主要由南加州大学开展，研究人员发现，主要的原因是断食让小鼠的老化速度大大减缓，且新的细胞由此生长。
尽管这只是一项动物实验，但是他们很看好将来在人类2型糖尿病患者身上实现相应的疗效。
你还别说，虽然有些人小心翼翼只敢在实验动物上尝试，也真有胆肥的医生已经在人类糖尿病患者身上试过断食了——
比如这位DrDykersJr，他表示在50年前就收治过一位磅，每天需要80个单位胰岛素的患者。患者入院时有严重的上呼吸道感染，同时高血压、高血脂，明显的糖尿病。当时医生提议尝试断食疗法，患者也同意了。随后确实发生了酮症，但不是酮症酸中毒。
之后血压正常化，血糖和血脂下降，同时多重药物也不用吃了。Dykers说，当时在头3天给了他复合维生素，以防他发生B6缺乏。之后维生素用水和无糖的茶一起补充。
在他呼吸道感染治好出院之后，他还是想保持断食疗法，于是他们继续给他调整。循序渐进的替他引入了一种叶绿菜和瘦肉为主的饮食方式，大概每天提供卡路里的热量。之后这位患者活动增加，又把卡路里调整到卡。
后来患者体重保持在磅，且终身不需要胰岛素。
除了癌症和糖尿病，断食还能抵抗认知功能退化、降低心血管疾病发生率、降低炎症反应。
放射科医生，5：2断食法坚持了4年，体重下降18磅，生化指标和血压良好……
临床专科护士，两口子一起断，5：2模式，6个月减了12KG，不过后来又长回去了……关键是她从前糖尿病状态血糖恢复和保持正常……
除了这些炫耀成绩的，大家还吐槽了一点——一些古代的传统文化或者宗教当中早就有断食的规定或者习俗，尽管那时候可能人们不清楚原理，但是很有可能已经观察到了其中的好处。而我们一直到最近这些年才开始从医学科学的角度去研究断食的好处，反应真是有够慢的……
不管慢不慢，看完这一堆讨论，小编决定加入断食行列，毕竟中国的前糖尿病人群有5亿……救救胰岛细胞！
温馨提示：↑以上就是本文的全部内容了，如果您对上文有任何疑问或者是建议，小编欢迎您在文章下方的评论处说出您的看法，也可以点击下方 断食法共有3种，分别是完全断食法、不完全断食法和减食法。 1.完全断食法 在体内营养丰富的情况下，每隔一个月断食一次。断食时间为3-5天，在这期间，停止进餐。为了安全，可以在2天之后补充一些食物，然后继续断食。如果在断食期间出现较明显的不适，应立刻恢复进食。 断食期间，不能总是在家里躺着。可以适当地进行运动，如散步、慢跑、做体操等，这样可使精神焕发，机体充满活力。 2.不完全断食法 逐渐减少进餐量，一直到只吃少量饭菜，以维持人体最低的营养为限度。疗程为5-7天，千万不可超过10天。 3.减食法 减食法是指吃七八分饱，同时少吃含脂肪、胆固醇的食物。这种方法可以清肠胃，能对应用者进行“体内大扫除”，清除人体垃圾。 断食的原则： （1）可采渐进式断食，先只吃流质食物再减少餐数，或只喝水，到全不吃不喝。 （2）在开始练习断食时，如果会感觉肚子饿、没有体力，表示身上毒素多，可以喝柠檬水或水断食，效果较佳。 （3）当身体感觉有燥气时，最好喝柠檬水或水断食。 （4）生病时，最好请教专业人士如何断食。 （5）怀孕的妇女及成长中的小孩，不应断食。
如何正确进行断食疗法台湾断信研究者郭金水先生，对国外断食疗法作了长期深入的研究，曾编译《断食》一书。他总结了该疗法的注意事项和适应症是:
1.对什么病有效? 根据欧美和日本断食指导专家的实验报告，下列疾病容易获愈: 胃酸过多症、慢性胃肠炎、胃驰缓症、胃扩张、胃下垂、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、直肠部疾患、肠结核、脱肠炎、盲肠炎、消化不良、营养不良、便秘、下痢、腹膜炎、肝脏病、胆结石、黄疸。 心脏病、高血压、动脉硬化症、糖尿病、痛风、脚气、肥胖症、贫血、关节炎、巴西德氏病、肾脏病、膀胱炎。 神经衰弱、换眠症、歇期底里症、头痛、癫痫、间歇性的神经痛。 鼻炎、蓄脓症、扁桃体炎。 肺结核、肋膜炎、咽喉炎、去气管炎、气喘、骨腐蛀病、瘰疬。 皮肤病、痔疾、梅毒、淋病、妇女病、疟疾。 上列之疾病有些只需周至两周短期的一次断食就全好，也有需反复三、四次，甚至还有的需要三十至五十天的长期断食才会好。这可能与病情的轻重及本身体质的差异有关。 2.断食无效与不可断食的疾病 (1)断食不能收效的疾病: 完全失明:完全失聪；连续注射胰岛素五年以上的糖尿病:十年以上的肾脏病且并发高血压者；强度的心脏瓣膜症；第二、三期的肺坏疽；末其癌症。 (2)不可以断食的疾病: 极度衰弱的第二、三期肺；肠出血常排黑便者;需要监禁的精神病患:成人体重不足产三十三公斤者；出血中的胃溃疡；开放性结核:不能步行之衰弱者；需要手术的盲肠炎；癌肿；妊娠中妇人。 3.断食季节 最佳的断食季节是秋季，其次是春季、再是冬季，夏季似乎比较难受。不过学生、教师多利用暑期断食，所以此期试验实际也很多。 4.断食前应注意事项 有蛀牙的人应于断食前治疗好。因断食中蛀牙痛，不方便看牙医，且经验显示，断食对蛀牙无效。 其次要驱除蛔虫、十二指肠虫、绦虫等腹内寄生虫。它们留在肠内，断食期间因得不到营养，常会溯食道爬入口腔，所以应先喝适量的驱虫剂。 在进入正式断食之前，应先开始减食，原来一天定量三餐的人，如贸然实行断食，身体必不能适应而产生激烈的反应，极为痛苦，故宜先逐渐递减食量。 5.断食守则 (1)每天要喝CC至CC的生水，限于井水或矿泉水、自来水，不能喝开水。开水是不能维持人体的元气的。这和金鱼不能在冷开水中生存的道理相同，是大自然真理的微妙所在，亦是今天科学难以解释之处。 水宜慢慢地喝，次数要多，每次以一小杯为度，断食中如果完全不喝水，通常一周就会因脱水而亡，若水分摄取量充足，则四、五十天也不至于要命的。 (2)每日用冷水擦拭全身，不能洗温水澡。人体在断食中，体内的老废毒素透过皮肤发散出来，因此皮肤肮脏发臭，为了保持清洁，天天洗澡是必须的。然而，热水会使人晕眩难以站立，易生弊端，宜避免之，所以以冷水浴为宜。 在寒冷的严冬下断食的人，以冷水洗浴，至目前为止尚无感冒之先例，此应是对疾病抵抗力增强之最佳证明。 (3)断食中的过度活动易使身心疲劳，加速抵消断食所形成的自然治愈力。至于轻度的运动、工作、读书并没有什么妨碍，同时还可以解除断食中的无聊情绪，惟必须牢记:切勿过分劳累。 (4)每日服用缓泻剂。虽然在断食前曾用蓖麻子油缓泻，但对长达十公尺的肠子，肠壁内的宿便不可能单靠一次的蓖麻子油即完全排尽，故应在断食期间再服用缓泻剂，使宿便得以排尽，如泻后仍便秘，则需实施灌肠以促排便。 (5)严禁烟酒，即使微量也会有害。原来有此嗜好者在断食期间一般不会对香烟、酒发生兴趣的，只会因习惯的遽然改变而略觉不自在罢了。有人甚至因断食而戒除了多年无法戒队的烟枉嗜好。 除了这些原则之外，其他尖注意的是:不可整天躺在床上，否则体力会快速的削弱而衰退，应做适当的室内外步行或散步，其他静坐、柔软体操、腹式呼吸、指压、按摩；适当的看电视、听收录音机、编织、裁缝亦可。但仍要勿过于劳累。 (6)多样的体况变化 大抵上口腔内粘瘛生增高、长白色的舌苔，甚至呈现黑色舌苔。呼气也带臭味，同时全身也会发散一种特有的臭气。初入断食寮时，扑鼻的臭味令人难忍的如入鲍鱼之肆，即是由于体内的残留毒素经皮肤排出的原故，这种现象在尿液中也会显现出来，使之呈茶褐色，又浓又浊，同时头生、全身懒散、沉闷、像是乌云密布的阴天。这不过是最初四、五天的现象，以后就会转趋平静舒畅。 断食期间部分既无食欲，亦无空腹感，一直要到补食期才会对食物产生强烈的欲望，故而断食的危险期是在补食期而不是在断食期。 断食中由于血液量并未减少，所以不会变得苍白、毫无血色，甚至有人脸色显红润。体重则会逐渐减轻，初期每日约减0.5公斤至0.7公斤，数日后乃趋平稳，平均一周约减4公斤左右。 虽然不吃东西，每日仍然照常排泄，那是宿便。其着色是黑色或茶褐色呈泥巴状，与正常大便大异，也有少数的\例外，而呈粉固状的。宿便的排除不只见于断食时，甚至在腹泻时也不例外。宿便一经排出，顿觉身舒爽轻松。 (7)痛苦反应是快愈的先兆 一个身体健康完全没病的人，如果断食，不但没有反应，也不会有痛苦。便带病断食者可能会有下述各种症状: 断食后病愈前，带有一时的异常症状，这称这“断食的反应”。此如胃下垂、胃驰缓症等患者，会呕吐得厉害。将胃内的食物会娄吐出，这是由于胃收缩的关系；心脏病人动悸得更激烈，表面上看来好像因为断食致使症状恶化，不过数日后便会觉舒服的；又癫痫病患常为断食而使发作次数增加，但发作越繁，则好得越快。 断食中的发烧、痛楚、头疼、恶寒、懒散等的异常现象是病愈的前兆，不用担心，忍着过几天就会消除的。 这种反应因人而异，即使是同样的病也会发生不同的状况，同时时间也不一致,有的断食第一日马上反应，也有四五天才反应的，甚至有的进入补食期才出现。 不管如何反应，虽然难受，但要认识那是可喜的现象，是病将要好的瑞兆，应持稳重乐观的态度与心情，等候回春之日的来临。 (8)成败的关键 ①极危险的强烈食欲 完成了特定的断食、疾病就能痊愈吗?答案是否定的。断食只是打基础，完功是在于断食后的饮食养生。这一件工作如果不能做好，不仅使断食功亏一篑，甚至有惹起大害之虞。 一言以蔽之，断食后绝不能过食，过食乃祸害之源，故食欲虽然强烈，但也必须压抑这种本能，要慢慢地增加食量。开始以糙米汤、苹果汁等，以后才逐渐增加蔬菜、鱼肉、最后才能恢复原来断信前的饮食。 ②效果要三个月后才能发挥 断食的效果一般在三个月后才逐渐显现出来，所以补食后十天或两周之内仍不见疗效，也不必失望，日久效果终会显现的。特别消瘦者的体重恢复亦然。断食后的食物要摄取平衡的营养素、尽量减少食用白米饭，而偏重黄豆、牛奶、蔬菜、海藻、水果等方面的摄取。但胃肠不好者，难消化吸收生蔬果、海藻所含的营养，所以宜用果汁机榨汁饮用。 断食后一个月内应禁止男妇性关系，尤其是最初第一周尤其要绝对禁绝。 断信疗法有没有失败而致死的实例呢?可以说是少这又少的。除了方法的错误，意志不坚定，其机会几乎是零。但因进食的不科学而无法充分发挥断食效果者则相当多』但一般来说、断食使得内脏器官等得到休息，排出休内老废物质、清除胃肠、血管使之干净，乃至亲生改造，对人体还有益的。凡事有利就会有弊，利弊乃一体这两面，我们不会因为偶发之山难就裹足不前，甚至明令废止登山活动。就危险而言，小者如蓝球、棒球、游泳，大者如赛车、跳伞等，也随时可能受伤，乃至丧命，但我们并没有因此而放弃其中之乐趣与刺激，因噎废食，仡大不智之举；断食亦然,只在方法得当，小心戒慎，其危险性甚低，而就日前所有的案例的痊病率来看，其对未来医学界的价值与贡献，那是难以估料的。身心净化活动-如何进行断食正确的断食疗法具有如下三个步骤：第一预备减食期间：逐步减少食物的摄取；第二断食期：剔除食物；第三复食阶段：逐步增加食物的摄取。如果你决定用果菜汁来改善你的健康状况，那你就必须做好准备计划。首先给自己定下是二十四小时或三十六小时还是七天的断食计划，同时严格加以执行。若要断食成功，你必须要有积极的意志力和坚持。第一步骤：预备减食期间（2天）要使断食成功，预备减食的工作就非常重要。减食期间吃些容易消化的食物，饮食清淡减少肉类，给消化系统逐步休息，尽量多吃些生的蔬菜，避免高淀粉的蔬菜如马铃薯，多摄取高水分及高纤维的食物，特别是包心菜、卷心菜、耶菜花、青瓜、番茄、红萝卜、西芹、青苹果、西兰花、木瓜、莴苣（玻璃生菜）、葡萄、橙、草莓、樱桃等，避免摄取含有化学物质、防腐剂等食物。减食主要目的在于减轻消化系统的负担，避免酸性食物及平衡身体的酸碱度。第二步骤：断食期（以七天断食法为例）断食的第一或第二天你可能会感到饥饿感，尤其没有做好减食准备的人，无论如何，断食期间除了流质食物外，绝对禁止食用任何固体的食物，以达到断食的疗效。第二或第三天后，你就会感到：饥饿感消失；神志清晰；情绪稳定；五觉（嗅、听、视、触、味）开始敏锐；体重减轻；体力充沛。上述现象因个人的毒素多寡、心态有所差别。同时还有可能出现下列现象：排出宿便，又黑又臭；皮肤发痒或长疥；呼吸困难；头痛或呕吐；深色及带臭的尿液；女性阴道分泌物增加；疲倦、无精神；头痛或胀气；来经前的各种症状；口唇干裂或粗燥；容易眩晕、恶心；发冷发热；月经提前或延后；舌苔、口臭。以上现象可能持续几天，视个人的健康情况而异。这些现象都是正常的，不用担心，因为这是你体内毒素排出过程的必然现象，请耐心度过。断食期间你的注意事项：多喝水；多补足纤维；多休息；远离忙碌的生活、尽情享受断食；少看电视；少看报章杂志；避免消耗能量的激烈运动；避免思考过多；避免迟睡；不宜行房；不宜吃药（除了高血压、糖尿病和心脏病例外）。第一天：排毒第二天：燃烧与代谢第三天：排除旧损细胞断食第一天至第三天只饮用果菜汁（去渣）早晚喝果汁，中午喝菜汁。消化不良的可加木瓜；肝脏不好加苦瓜；高血压加红萝卜。6—8杯/天（毫升/杯）果菜汁；有条件的要每饮一次榨一次。没有条件（上班）要一次多带的须加柠檬1/2个---抗氧化。饮用方法：慢慢小口喝，千万不能大口喝。第三步骤：复食阶段注意：太快恢复平时的饮食及活动，会造成健康问题。断食的成败很大原因取决于复食进行得是否成功。在复食期间记住不要太慰劳自己，只能少量多餐且只吃七分饱，因为断食后肠胃已经适应消化液体食物（肠胃容量也变小）。如果在断食后马上服食过量食物，则会影响所需要的效果，复食所需要的时间比断食的时间还长。若是三天断食则需要六天以上的时间来复食，且分成三个阶段进行复食安排。即：你所摄取的食物是慢慢地从流质、半流质、半固体，然后恢复到你正常饮食。方法与要求如下：第四、五天：在果菜汁中加一半果渣同吃，并开始加豆浆（如同营养早餐）。第六、七天：高碱性菜汤（芹菜，红萝卜，菠菜，大洋葱，番茄）；碎肉汤，肉粥少许肉/每餐只许吃单一种肉类等。第八、九天：基本恢复到比较清淡的正常饮食水平；但不能暴饮暴吃，暂时不吃过硬食物，注意选容易消化的食物。
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