前列腺液含有哪些成分，如何分析前列腺液检查？
前列腺分泌物可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约0.5～2毫升。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15％～30％，其pH值在6～7左右，呈微酸性；炎症严重时分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并可有粘丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：
(1)卵磷脂小体 正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野，当前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体减少。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻重。
(2)血细胞 正常前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，如按摩过重也引起红细胞数增加；正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野下不超过10个，炎症时由于排泄管引流不畅，按压可见成堆脓细胞或红细胞，如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10～15个白细胞，即可诊断为前列腺炎。
其它还可见到淀粉颗粒、结石或精子，因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故不一一说明。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用，因此不过多介绍。
如何进行前列腺按摩，应注意些什么？
经直肠的前列腺按摩不但是取得前列腺液进行检查的方法，而且是治疗前列腺炎的方法之一，尤其对未婚而又没有定期排精的青年患者，按摩可使含有细菌和毒素的前列腺液排出，有利于炎症的消退。前列腺按摩的方法非常简单，患者家属可以帮助进行，也可自行按摩。现介绍如下：首先患者应排空大小便，然后取膝胸位或侧卧位，施术者右手食指带指套或乳胶手套，也可用避孕套代替，搽少量凡士林或石蜡油在指套上，操作时先在肛门周围按摩几下，然后将食指慢慢置入肛门，指腹向下，在其下方大约3～4厘米处可扪及栗子大小的前列腺，中央有一浅沟。在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按摩3～4次，再在中央沟从上向下依次按压3～4次，此时患者会有排尿感，并有乳白色液体自尿道流出，如无液体流出，但按摩后尿液混浊，亦同样有效。
在进行前列腺按摩时有以下注意事项：
(1)急性前列腺炎症时禁忌按摩。
(2)按摩时手法要轻重适度，忌用暴力，以免引起疼痛及损伤。
(3)按摩时注意前列腺液的外观，有条件时要进行镜检。
(4)如前列腺压痛明显或质地变硬、医院就诊。
什么是尿液和前列腺液的“分段培养”？
病人被怀疑为慢性前列腺炎时，除进行前列腺液常规检查外，医生常会让病人作尿液和前列腺的分段定位培养和菌落计数检查，此检查是诊断慢性前列腺炎的特异性检查，其方法和步骤是：
(1)多饮水，4～6小时内不排尿。
(2)包皮过长者将其翻起，用肥皂水洗净，灭菌棉花揩干。
(3)无菌试管置尿道口前，采尿10毫升，称VB1，代表尿道标本。
(4)排尿毫升弃去，再用第二个消毒试管取10毫升中段尿为VB2，代表膀胱标本。
(5)按摩前列腺后，收集前列腺液于消毒容器内称EPS。
(6)按摩后再排尿，以灭菌管收集初10毫升尿液为VB3，代表前列腺及后尿道标本。
将各标本作培养及定量菌落计数和药敏试验，这就是尿液及前列腺液分段定位培养及菌落计数检查。其意义如下：
(1)VB2菌数多而超出个/毫升，为膀胱炎症。需先药物治疗3～4天后，再作此试验。
(2)VB1及VB2菌数阴性，或小于个/毫升，而EPS或VB3菌数超出个/毫升，即VB3超出VB1两倍时，则可诊断为细菌性前列腺炎。
(3)如EPS液取不出，可用VB3代表稀释倍之EPS计算。
(4)VB1菌数超过菌落/毫升且超出其他标本者为尿道炎。
(5)治疗期由于药物弥散入前列腺液较少，所以EPS和VB3可阳性而VB1和VB2转阴，更证实为前列腺炎。
PCR检查在前列腺炎病原学检查中有哪些作用？
PCR技术是近年来创建的研究核酸分子生物学的新技术，它能在短时间内将极微量的遗传物质——DNA，扩增(放大)几百甚至几千万倍，具有快速、灵敏、高效和特异的特点，近年来被广泛应用于遗传病诊断、病原体检查、癌基因探查等领域。由于引起前列腺炎的病原体较多，且大多难以培养，故检出率较低，而PCR检查具有高度的灵敏性和特异性，所以对前列腺炎的病原体检出具有重要的实用价值。尤其对淋球菌、支原体、衣原体等感染的前列腺炎，只要取少量前列腺液，便可快速检出，故对临床选择用药具有重要的指导作用。
如患者前列腺液培养阴性，而使用抗菌药物疗效不佳的，可进行此检查，以明确病原，指导用药。
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