前列腺分泌物可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约0.5~2毫升。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%~30%,其pH值在6~7左右,呈微酸性;炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并可有粘丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:
(1)卵磷脂小体 正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野,当前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻重。
(2)血细胞 正常前列腺液内红细胞极少,往往在炎症时才出现,如按摩过重也引起红细胞数增加;正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野下不超过10个,炎症时由于排泄管引流不畅,按压可见成堆脓细胞或红细胞,如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10~15个白细胞,即可诊断为前列腺炎。
其它还可见到淀粉颗粒、结石或精子,因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故不一一说明。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用,因此不过多介绍。
作者介绍
刘树声主任医师,教授,医院泌尿外科主任、北京医学奖励基金会泌尿外科学会委员,河北省泌尿外科学会委员、中华泌尿外科学会会员。河北省男科学会委员。医院、医院进修学习。在国家级、省级期刊发表《全腹膜外回肠膀胱术?5例报告》、《经尿道前列腺电切术30例临床分析》、《肾损伤80例诊治经验》、《复式脉冲体外冲击波碎石术例临床分析》、《尖锐湿疣的特色治疗》、《尿道损伤合并复合伤诊疗体会》等近50篇论文,在我院开展了经尿道前列腺汽化电切、阻断肾蒂肾实质切开取石术、腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术,经尿道内括约肌切开术治疗神经原性膀胱等10余项新技术。曾获河北省及廊坊市科技进步二等奖、三等奖。
专业特长:泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难疾病的诊断及手术、泌尿外科腔内微创手术,小儿泌尿疾病,已成功开展0余例经尿道前列腺电切术,开展上百例腹腔镜肾囊肿,肾上腺肿瘤切除术,开展上百例输尿管肾镜微创手术,积累了丰富经验。
1、擅长泌尿外科微创技术,年我们市内较早开展了前列腺汽化电切手术,4年开展了腹腔镜肾囊肿切除术,5年市内开展首例腹腔镜精囊腺切除术。7年我们开展了输尿管肾镜气压弹道微创技术治疗泌尿系结石。目前已成功为0余例前列腺增生患者行汽化电切手术,并取得丰富经验。
2、近来科室一直致力于体外微创及腔内技术治疗复杂性肾结石、输尿管结石的研究,并根据结石的大小、位置、形态选择体外冲击波碎石、腔内取石和开刀手术取石等不同的治疗方案,并开展了结石成分分析,形成集排石、碎石、手术取石于一体的系列治疗方法,为近余例结石病人解除了疼痛。
在泌尿系肿瘤、结石、男科、男性不育症及性功能障碍的研究与治疗方面一直居市内领先地位。同时我科一向重视新技术、新疗法的开展,5年开展了腹腔镜精索静脉高位结扎术、后腹腔镜肾上腺切除术,尿道狭窄冷刀手术等、多项泌尿科微创手术。