各位建档立卡贫困患者:
为确保“因病致贫,因病返贫”群众看的起病,自治区、石嘴山市和平罗县相继出台了一系列健康扶贫优惠政策,现就我县健康扶贫优惠政策告知如下:
一、健康扶贫对象范围
我县健康扶贫对象为平罗县户籍农村建档立卡户中“因病致病,因病返贫”人员。
二、贫困患者住院可享受医疗保障优惠政策
(1)一免:实行县域内先诊疗后付费并免缴住院预付金。
(2)一降:贫困患者大病保险起付线降至元。
(3)四提高:贫困患者大病保险报销比例在普惠性政策的基础上再提高5个百分点;对患有34个特殊病种的贫困患者,在此基础上再提高2个百分点;贫困患者全部纳入医疗救助范围,罹患重特大疾病的,年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元;提高商业保险“扶贫保”保障层次。
(4)一兜底:贫困患者年度内在医疗机构发生的个人自付合规费用累计超过元或自付比例超过10%时,超过部分由县级政府兜底保障。
(5)贫困患者住院享受县域内“先诊疗后付费”政策。只需带社会保障卡、居民身份证,即可办理入院手续。医院设立“一站式”结算窗口,入院时免交住院押金,只需在出院时结算自付费用。
三、贫困患者实施三个一批分类救治
(1)大病集中救治一批:集中救治大病病种增加到34种(附后),患34种大病的贫困患者实行集中救治。
(2)慢病签约服务管理一批:患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。
(3)重病兜底保障一批:患有国家卫生计生委规定的45种重点疾病(含34种大病)和48种次重点疾病(附后)的贫困患者,住院享受医疗保障“一免一降四提高一兜底”优惠政策。
四、经自治区卫生计生委、自治区扶贫办核准的全县农村建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。
宁夏农村贫困人口大病专项救治疾病病种
序号
疾病名称
备注
1
儿童先天性心脏病
先天性心脏房间隔缺损
2
儿童先天性心脏病
先天性心脏室间隔缺损
3
儿童急性淋巴细胞白血病
4
儿童急性早幼粒细胞白血病
5
食管癌
6
胃癌
7
结肠癌
8
直肠癌
9
终末期肾病
10
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
11
儿童先天性动脉导管未闭
12
肺癌
13
乳腺癌
14
宫颈癌
15
儿童肿瘤
16
尘肺病
17
白内障
18
先天性唇腭裂
19
胆结石
20
子宫肌瘤
21
肝癌
22
急性心肌梗死
23
神经母细胞瘤
24
骨肉瘤
25
血友病
26
包虫病
27
尿道下裂
28
膀胱肿瘤
29
斜视
30
卵巢肿瘤
31
耐多药结核病
32
脑卒中
33
慢性租塞性肺气肿
34
艾滋病机会感染
45种重点病种(01-45)分类和代码
一级代码
疾病分类
二级代码
疾病名称
A
呼吸系统
01
慢性阻塞性肺气肿
02
尘肺
B
循环系统
03
先天性心脏病
04
急性心肌梗塞
05
风湿性心脏病
06
心肌病
C
消化系统
07
肝硬化
D
泌尿生殖系统
08
肾炎
09
肾病综合症
10
终末期肾病
E
神经系统
11
脑血管病
12
老年痴呆
13
帕金森病
F
内分泌、遗传和代谢疾病
14
糖尿病
15
儿童苯丙酮尿症
G
肌肉骨骼和结缔组织疾病
16
类风湿性关节炎
17
系统性红斑狼疮
18
关节病(髋、膝)
19
强直性脊柱炎
H
血液、造血器官及免疫疾病
20
白血病
21
血友病
22
地中海贫血
I
五官疾病
23
老年性白内障
24
先天性唇腭裂
25
青光眼
J
恶性肿瘤
26
神经系统肿瘤
27
食道癌
28
肺癌
29
胃癌
30
肝癌
31
胰腺癌
32
结直肠癌
33
宫颈癌
34
卵巢癌
35
乳腺癌
36
甲状腺癌
37
淋巴瘤
38
膀胱癌
39
肾癌
L
精神障碍
40
重性精神疾病
M
传染病
41
肺结核病
42
艾滋病
43
肝炎
N
寄生虫病
44
包虫病
45
血吸虫病
48种次重点病种(-)分类和代码
一级代码
疾病分类
二级代码
疾病名称
Q1
传染性疾病
乙型脑炎
重症败血症
重型手足口病
重症人感染禽流感
重症出血热
Q2
恶性肿瘤
口腔和咽喉(除外鼻咽癌)
鼻咽癌
胆囊及胆管癌
喉癌
骨癌
皮肤的黑色素瘤
前列腺癌
睾丸癌
泌尿系统癌(除外肾癌)
其它部位恶性肿瘤
Q3
血液、造血器官及免疫疾病
再生障碍性贫血和慢性血细胞减少
严重先天性及获得性溶血性贫血
外周性大动脉炎
进行性全身性硬皮病
血红蛋白病
出血性结直肠炎和克隆氏病
Q4
内分泌、营养和代谢疾病
严重甲亢
甲状腺功能减退症(粘液性水肿)
Q5
神经系统疾病
严重神经肌肉疾病
截瘫
中枢神经系统炎性疾病
重型癫痫
Q6
眼和附器疾病
视网膜脱离和断裂
新生血管性老年黄斑变性
Q7
心血管疾病
严重心律失常
严重心衰
肺栓塞
肺动脉高压
Q8
呼吸系统疾病
重型老年慢性支气管炎
重型哮喘
Q9
消化系统疾病
急性胰腺炎
Q10
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
脊椎关节强硬
进行性结构性脊柱侧突(≥25度)
重型骨髓炎
Q11
泌尿生殖系统疾病
重型子宫内膜异位
重症女性生殖器脱垂
Q12
妊娠、分娩和产褥期疾病
危重孕产妇
新生儿重症监护(败血症、呼吸窘迫综合征)
Q13
先天性畸形、变形和染色体异常
先天性闭锁(食管、十二指肠、肛门闭锁等)
四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症
尿道下裂
Q14
损伤
多部位骨折
颅内损伤
Q15
其他
是以上0-45种和-种以外的其它疾病
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