类风湿性关节炎，是累及多个小关节的自身免疫性疾病。病理改变为慢性关节滑膜炎，局部渗出、细胞浸润、形成绒毛，导致关节破坏，血管也有浸润。临床表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍，反复发作。可见于任何年龄，30～50岁最多见。
临床表现与诊断
症状体征
关节疼痛：
为最早的症状，常为手指、足趾疼痛，也可见于膝、踝、肩等关节，对称性、持续性疼痛，时轻时重。
晨僵：
95%患者出现关节晨僵，日间静止不动时也可出现。
关节肿胀：
关节腔积液或周围炎症。
关节畸形：
半脱位、歪扭、活动不便、功能障碍。
辅助检查
轻度贫血，活动期血小板增高，白细胞及分类正常，血沉增快。类风湿因子阳性（RF）阳性（系统性硬化病、慢性肺结核等也可阳性）。X线关节摄片有明显改变。
鉴别诊断
1.强直性脊椎炎：
多见于青壮年男性，下肢大关节为主，很少累及手关节。X线摄片骶髂关节具有典型的改变。
2.银屑病性关节炎：
有数年银屑病史，累及远程指关节。
3.骨性关节炎：
50岁后多见，运动后关节疼痛，休息后好转为特点，手指远程指关节出现骨性增生和结节为特点，类风湿因子阴性。
4.系统性红斑狼疮：
伴有蝶形红斑、脱发、蛋白尿等，常有多脏器受损表现。
5.风湿性关节炎：
发热、关节游走疼痛、皮下结节、环形红斑、抗“O”增高等。
健康指导
1.休息与运动类风湿关节炎患者通过自我运动和护理可以缓解疼痛，减轻强直，增加关节的活动性，灵活性，保持日常生活能力和独立性。
◆急性期：关节剧烈疼痛且有全身症状者，应完全卧床休息。卧床休息时枕不能过高，不睡软床垫，膝下不要放枕头，避免髋、膝关节畸形，尽量避免关节受压，还可短期（1～2周）内用夹板适当制动，保持关节功能位，消肿止痛。
◆缓解期：急性期后或全身症状不明显时，可开始床上运动或逐步下床运动，但应注意循序渐进，强度不要过大，活动方式可采取主动与被动相结合。
2.饮食有讲究
原则：类风湿性关节炎病人饮食应以清淡为主，少量多餐。营养应注意全面，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。
1少食：牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物
因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2少食：肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物
因其产生的酮体、酸类、花生四烯代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3少食：甜食
因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
4适量：动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
小经验到目前为止，类风湿关节炎的发病原因还没有彻底明确，因而也缺乏明确的预防措施。以下是根据国内外有关文献及医生的临床经验，提出的一些预防措施：
1.加强锻炼，增强身体素质。
2.避免受风、受潮、受寒。
3.注意劳逸结合。
4.保持精神愉快。
5.预防和控制感染。
若您有什么疑问，可拨打下方热线，医院的专家会及时地为您答疑解惑!
联系我们
-