护师倒计时：24天
1、关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是
A、勤用肥皂洗澡B、瘙痒明显可用温水浴C、勤换衣服D、经常更换卧姿E、按摩受压部位
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答案：A解析：对于尿毒症患者的皮肤护理，需注意避免使用肥皂水洗澡，以免加重皮肤损害引起感染（A错，为本题正确答案）；尿毒症患者的皮肤护理还包括以下内容，即注意个人卫生，皮肤瘙痒明显切勿用力搔抓、温水沐浴、勤换衣物、对局部按压部位可适当按摩、经常变换卧位以防局部皮肤长期受压影响血液循环（BCDE对）。
2、慢性胃炎最常见的临床表现是
A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀、不适疼痛
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答案：A解析：此题考过1次原题。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状（A对）。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
3、关于疾病防治及护理措施不妥的是
A、患者痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒D、给予异烟肼、链霉素治疗E、病室通向走廊的窗子需关闭
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答案：B解析：肺结核是由于结核分枝感染引起一种传染性疾病，临床表现以午后低热、盗汗、乏力、食欲不振，呼吸系统可表现为咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难，临床治疗以抗结核药物化学治疗为主，原则为早期、联合、适量、规律及全疗程。护士对结核病患者进行护理时应注意做好隔离，操作中需注意戴口罩避免疾病传播（B错，为本题正确答案）；其他护理及治疗措施还包括：病室通向走廊的窗子需关闭以防空气传播，病室每日进行紫外线照射进行杀毒灭菌，痰液使用20%漂白粉搅拌放置2小时候再处理，给予异烟肼、链霉素治疗，饮食应高热量、富含维生素、高蛋白（ACDE对）。
男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
4、经何种检查可确定患者具有传染性
A、PPD试验强阳性B、痰涂片找到结核菌C、胸腔穿刺抽出ml胸腔积液D、X线检查示片絮状阴影E、红细胞沉降率30mm/h
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答案：B解析：由题干可知患者为浸润性结核病，为判断患者结核是否存在传染性应进行痰涂片查找结核杆菌，该方法是确诊肺结核最具特异性手段，且若在患者痰液检查中结核菌阳性说明病灶呈开放性，具有传染性（B对）；PPD试验（结核菌素试验）是用于测定人体是否感染过结核杆菌的试验，若呈强阳性则提示为活动性结核，不能判断有无传染性（A错）；胸腔穿刺抽出ml胸腔积液说明患者由于各种原因导致胸腔积液，但不能说明患者存在结核杆菌感染，更不能判断是否存在传染性（C错）；X线检查示片絮状阴影可初步判断为浸润性结核，但不能判断是否存在传染性（D错）；红细胞沉降率30mm/h对结核病复诊诊断无特异性，不能判断结核活动性（E错）。
A.枸橼酸铋钾B.法莫替丁C.吲哚美辛D.硫糖铝E.阿托品
5、可破坏胃黏膜屏障的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：吲哚美辛属于非甾体类抗炎药，适用于解热、缓解炎性疼痛如急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎等的治疗，但长期应用具有损伤胃黏膜的副作用，同时非甾体类药物还可抑制机体前列腺素的合成，导致前列腺素对胃黏膜保护作用减弱，增加消化性溃疡、出血、穿孔等发生的可能（C对）；枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，进入胃内可与胃存在的溃疡面渗出的蛋白质结合形成保护屏障，多用于慢性胃炎和缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸；同时对幽门螺杆菌有杀菌及抑菌作用（A错）；法莫替丁是一种组织胺H?受体拮抗剂，具有抑制胃酸及胃蛋白酶的作用，可用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等（B错）；硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，在酸性环境中解离出硫酸蔗糖复合离子后聚合并形成不溶性的带负电荷的胶体，与溃疡面渗出蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜并促进溃疡面愈合（D错）；阿托品作用主要是解除痉挛、减少腺体分泌及缓解疼痛、散大瞳孔（E错）。
A.枸橼酸铋钾B.法莫替丁C.吲哚美辛D.硫糖铝E.阿托品
6、可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，进入胃内可与胃存在的溃疡面渗出的蛋白质结合形成保护屏障，多用于慢性胃炎和缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸；同时对幽门螺杆菌有杀菌及抑菌作用（A对）；法莫替丁是一种组织胺H?受体拮抗剂，具有抑制胃酸及胃蛋白酶的作用，可用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等（B错）；吲哚美辛属于非甾体类抗炎药，适用于解热、缓解炎性疼痛如急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎等的治疗，但长期应用具有损伤胃粘膜的副作用，同时非甾体类药物还可抑制机体前列腺素的合成，导致前列腺素对胃黏膜保护作用减弱，增加消化性溃疡、出血、穿孔等发生的可能（C错）；硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，在酸性环境中解离出硫酸蔗糖复合离子后聚合并形成不溶性的带负电荷的胶体，与溃疡面渗出蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜并促进溃疡面愈合（D错）；阿托品作用主要是解除痉挛、减少腺体分泌及缓解疼痛、散大瞳孔（E错）。
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
7、再生障碍性贫血
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：再生障碍性贫血，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，临床表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，因此再生障碍性贫血可见全血细胞减少（A对）；红细胞及血小板正常可见于正常健康人及无血液系统疾病者（B错）；红细胞及血红蛋白均减少可见于缺铁性贫血患者，缺铁性贫血是由于机体对铁的需求及供给失衡导致机体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏最终引起的一种疾病，临床表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，实验室检查可见红细胞及血红蛋白均低于正常，且红细胞体积小，中央淡染区扩大，血小板计数可正常或偏低（C错）；血小板减少见于特发性血小板减少性紫癜，该病是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现（D错）；周围血含大量原始和幼稚白细胞多见于急性白血病患者，急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象（E错）。
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
8、急性白血病
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：急性白血病患者实验室检查可见周围血含大量原始和幼稚白细胞，该病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象（E对）。再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，临床表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症（A错）；红细胞及血小板正常可见于正常健康人及无血液系统疾病者（B错）；红细胞及血红蛋白均减少可见于缺铁性贫血患者，缺铁性贫血是由于机体对铁的需求及供给失衡导致机体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏最终引起的一种疾病，临床表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，实验室检查可见红细胞及血红蛋白均低于正常，且红细胞体积小，中央淡染区扩大，血小板计数可正常或偏低（C错）；血小板减少见于特发性血小板减少性紫癜，该病是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现（D错）。
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
9、特发性血小板减少性紫癜
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：特发性血小板减少性紫癜实验室检查可见血小板减少，该病是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现（D对）；再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，临床表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，因此再生障碍性贫血可见全血细胞减少（A错）；红细胞及血小板正常可见于正常健康人及无血液系统疾病者（B错）；红细胞及血红蛋白均减少可见于缺铁性贫血患者，缺铁性贫血是由于机体对铁的需求及供给失衡导致机体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏最终引起的一种疾病，临床表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，实验室检查可见红细胞及血红蛋白均低于正常，且红细胞体积小，中央淡染区扩大，血小板计数可正常或偏低（C错）；周围血含大量原始和幼稚白细胞多见于急性白血病患者，急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象（E错）。
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
10、缺铁性贫血
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：缺铁性贫血患者可见红细胞及血红蛋白均减少，该病是由于机体对铁的需求及供给失衡导致机体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏最终引起的一种疾病，临床表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，实验室检查可见红细胞及血红蛋白均低于正常，且红细胞体积小，中央淡染区扩大，血小板计数可正常或偏低（C对）；再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，临床表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，因此再生障碍性贫血可见全血细胞减少（A错）；红细胞及血小板正常可见于正常健康人及无血液系统疾病者（B错）；血小板减少见于特发性血小板减少性紫癜，该病是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现（D错）；周围血含大量原始和幼稚白细胞多见于急性白血病患者，急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象（E错）。
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