夜尿多ne肾虚,不能ldquo一

提到“起夜”,很多人会将其与老年人联系起来,并认为这是肾虚的表现,补一补就可以。实际并非如此,“起夜”也可见于中青年,有可能是多种疾病的预警信号,需要提高警惕。说到“夜尿多”或者“起夜”,大多数人都会认为这是老年人的“专利”。但实际上,“夜尿多”虽然在老年人群中多见,但目前并无证据表明,健康的老年人一定会出现此类症状。另外有调查显示,不少中年人甚至青年人,也开始频繁出现“起夜”的症状。

如何判断是不是“夜尿症”

根据国际尿控学会的定义,夜间起床是以排尿为目的的才可以被称为夜尿症,而并不是所有的夜间排尿都归结于夜尿症,通俗来说就是被“憋醒的”。因其他原因醒来并附带正常排尿的就不属于夜尿症,比如有人会因为焦虑、失眠等原因而频繁起夜。对于排尿的次数也有规定,一般来说,每晚夜尿≥2次定义为夜尿多,不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。

导致“夜尿多”最常见的是生理原因

在中医理论中,肾为誉为“水脏”,主导全身水液代谢,所以出现尿频、尿多的症状,很多人会对号入座,认为自己属于肾虚需要补肾。实际上,“夜尿多”的原因很多,不能“一补了之”。导致“夜尿多”多最常见的原因是生理因素,即睡前大量饮水(包括酒精、咖啡、浓茶)、服用利尿剂或气候寒冷、精神紧张均会引起夜尿增多。此外,妇女妊娠后,子宫压迫和刺激膀胱也会导致夜尿增多。老年人因为睡眠质量下降,肾脏及膀胱的功能减退,都会对尿意的刺激非常敏感,从而增加起夜次数。此类人群建议改变生活习惯,睡前要少喝水,少吃有利尿作用的水果,比如西瓜等。但对于中老年朋友来说,不能因为担心起夜而一点水不喝(可以将饮水时间提前),以免导致血液黏稠度增高,甚至引发中风、心梗等血栓性疾病。

“夜尿多”也可能是疾病信号

糖尿病:夜尿增多本身就是糖尿病患者的一个特点,因为高血糖有“利尿”的作用。反过来说,如果出现夜尿增多的症状,也需要警惕糖尿病的发生。另外,对于病程较长或者血糖控制不理想的糖尿病患者,夜尿增多也要警惕肾脏是否出现了并发症。前列腺疾病:中老年男性是前列腺增生、前列腺炎的高发人群,且发病率随年龄增长而逐年增高。此类患者除了正规的治疗,平时应避免久坐,慎重使用抗胆碱和抗组胺药,以免加重排尿困难。经常锻炼盆底肌,可增加与排尿相关的盆底肌肌力,缓解夜尿多的情况。需要提醒的是,不能因夜尿多而自行诊断“前列腺增生”,医院检查治疗。高血压:高血压和肾脏病是一对“难兄难弟”,常常同时并存,并相互影响。血压如果不能控制,会导致肾小动脉硬化,最终出现肾功能不全,出现夜尿增多的症状。建议高血压患者定期做肾脏检查,并在医生指导下积极降压。当然,血压也不是降得越低越好,低血压会导致脏器组织灌注不足,反而不利于肾脏保护。心功能不全:心功能不全是指因为各种原因导致心肌的收缩功能下降,心脏的排血减少,回心血量增加。比如各种心肌炎、心肌病,以及缺血性心脏病等。患者除了会有夜尿多的症状,还会出现心慌、气短乏力、呼吸困难等,应提高警惕。肾功能不全:与心功能不全类似,肾功能不全是因为一些疾病导致肾小球被破坏,肾脏的排泄、代谢以及水电解质调节出现紊乱。最常见的是一些肾脏疾病,比如结石、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核,以及肾脏肿瘤、先天性的肾脏疾病等。当然,一些全身性的疾病,如上述的高血压、糖尿病也会导致肾脏损伤。

如何应对“夜尿多”

“夜尿多”是身体的一种预警信号,需要及时就医排除上述病因。如果是生理性原因,包括因年龄增大而出现的“夜尿多”,可以做一些日常调理,比如睡前少喝水、少吃盐,平时多吃一些补益脾肾、养心宁神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。老年朋友常做提肛运动,可以增强盆底部肌肉的力量,以及膀胱的弹性,从而缓解夜尿多的症状。具体做法是,吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒,每次进行5~10分钟,建议早晚各一次,坐位、卧位均可。也可以常揉照海穴,位于脚内踝骨下方凹陷处,左右脚各一处。照海穴是人体的八脉交会穴之一,具有助阳生火、蒸腾气化的作用,可以促进体内水湿代谢,有助于改善夜尿多的症状。揉按时要两侧同时进行,每天早晚各进行1次,每次10分钟。此外,睡前按摩涌泉穴、足三里、关元等穴位,对夜尿多也有一定的缓解作用。也可以在医生指导下选择中药治疗,仝小林教授认为,对于老年人及血糖控制不佳的糖尿病患者,夜尿多是早期肾动脉硬化的信号,补肾缩泉、活血通络为基本治疗原则。临床常用黄芪、山萸肉、水蛭粉为基础配伍治疗夜尿多,也可打粉冲服。

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