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肺结核发病率的增高已经引起人们的广泛重视，这种病菌不仅通过呼吸道传染他人，还可以经过人体血液或淋巴系统播散到自身各个脏器。在肺部以外脏器出现的结核病，统称为肺外结核。这种肺外结核一般不具有传染性，但是没有早期发现，早期治疗，给患者会带来严重的痛苦和危害。
?我在临床工作中，经常医院、医院转过来的患者，由于这些病人没有肺部结核，而按“淋巴瘤”、“肺癌”、“肠梗阻”、“阑尾炎”、“关节炎”、“腰椎间盘突出”、“附件炎”、“睾丸炎”等进行了多种手术治疗。术后出现了伤口经久不愈，复发，甚至扩散等并发症，有的已经危及生命，进一步的诊断才发现患有结核感染。
?造成以上情况的原因是多种多样，很重要的一点是人们对这种疾病的认识不足，警惕性不高。往往由于胸片未见肺结核病灶，就没有考虑到肺外结核感染的存在，而在久治不愈后才想到结核的可能性，从而贻误诊断和治疗。要知道人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其它部位均会感染，如肝脏、脾脏、食道、附件、全身的每个骨头和关节等。由于肺外结核存在人体许多部位，感染途径，表现症状不尽相同，检查和诊断方法也各不相同，很多病人的病情往往被其它病症所掩盖，不能得到及时诊断和治疗。
那么肺外结核都有什么表现？
???首先要注意是否存在结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等情况，其次应根据局部症状进行检查，如有颈部的淋巴结肿大，体表的软组织包块，不孕不育，声音嘶哑，不明原因的关节肿痛，腰背疼痛，腹胀，腹痛，腹泻等情况，应进行常规的结核菌素试验、结核抗体检测和Ｔ淋巴细胞斑点试验，特别应注意利用现代的多种穿刺、内镜、腔镜等检查技术进行病理诊断和病原学检测，能大大提升肺外结核诊断的准确率。
总之，对于有以上症状的患者，我们应对结核性感染要有高度的警惕性，特别是主管医生、手术医生在治疗前要问问自己：这个患者能排除结核感染吗？如果已经想到有结核诊断的存在，那么结核感染是否已经得到有效控制？希望这些肺外结核病的患者少走弯路，能够及时诊断和正规治疗，以减少并发症和后遗症，早日恢复健康，重新燃起对生活的希望。
指导·专家
医院主任医师张毅
会议通知全国早癌诊治高峰论坛
暨
陕西保健协会早癌筛查专业委员成立大会
第一轮
主办单位：陕西省保健协会
承办单位：医院
西安医院
陕西省胃肠疾病分中心
会议时间：年12月16-17日
会议联系人：张超：张明鑫：
请大家于年11月30日前完成报名
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