整理：王晓
来源：肿瘤资讯
自从CHAARTED研究打开了化疗在转移性激素敏感性前列腺癌的新方向，关于这些研究的讨论一直是前列腺癌领域的热点。近期CHAARTED研究团队在ASCO会议上报道了研究中生活质量的数据，进一步证明了ADT+化疗不仅能显著延长总生存，也能显著提高患者远期生活质量。
TAX研究奠定了多西他赛化疗在前列腺癌的地位，十几年来一直是转移性去势抵抗型前列腺癌（mCRPC）治疗的基石药物，而为了使晚期患者的达到最大获益，近些年有多个研究尝试在更早期的转移性激素敏感型前列腺癌（mHSPC）患者中使用化疗，这其中尤以年发表在《新英格兰医学杂志》上的CHAARTED研究结果最为完整，其入组了例转移性激素敏感型的前列腺癌患者分别接受ADT治疗或ADT联合6个周期多西他赛（D）化疗，在中位随访了近30个月后，发现联合治疗组不仅提高了PSA的反应率，而且死亡风险下降39%（P=0.）。特别是对于高瘤负荷转移的患者中，总生存改善了17个月，死亡风险下降40%，明确提示提早使用化疗可显著改善生存。
虽然化疗可以提高患者的生存，但患者以及外科医生更担心的是化疗的副作用是不是会减低患者生活质量（QoL），年ASCO公布了CHAARTED研究的生活质量相关数据，通过评价患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月和12个月时的QoL，得出ADT+多西他赛（D）化疗3个月时生活质量有所下降，但是第12个月时却较对照组明显改善。尽管ADT联合6个周期多西他赛（D）化疗在治疗开始时短期内会影响FACT-P等评分，但是联合治疗在提高患者生存获益的同时，不会给患者造成长期的QoL或者情绪的下降。晚期前列腺癌相比其它实体肿瘤，患者具有更长的生存期，我们不应该只看到化疗短期可控的副作用，而同时更需北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心我国著名白癜风专家
