患者中年男性，主诉排尿时疼痛来诊。
腹正中横切：显示下段脐尿管扩张，管壁增厚
脐尿管内径约2.5mm
脐尿管纵切显示：脐尿管与膀胱相通并伴结石
脐尿管纵切显示
脐尿管横切显示
CT：水平位显示脐尿管扩张并结石
CT：矢状位显示脐尿管扩张并结石
脐尿管是腹膜外结构,位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内(Retzius间隙),是连接胎儿膀胱前穹窿延伸至脐部的管状结构。妊娠5周时,胎儿尿囊根部和泻殖腔相通,后泻殖腔分化成直肠与腹侧尿生殖窦,尿生殖窦参与膀胱和尿道形成。膀胱增大时,和其前穹窿相连的尿囊退化形成为脐尿管。脐尿管一般长约2～15cm,直径约8～10mm,顶部直径约2mm,管腔直径不超过1mm。脐尿管一般在妊娠4～5个月时即应萎缩、完全闭塞、纤维化形成脐正中韧带。脐尿管发育异常或闭塞不全,尤其是下1/3段,可以形成脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管憩室、脐尿管窦道。脐尿管憩室合并结石比较少见,其主要原因是脐尿管近膀胱处未闭锁而形成憩室,造成憩室与膀胱相通,膀胱充盈时尿液流入,膀胱排泄时尿液流出,尿液反复返流,极易刺激产生脐尿管憩室炎,再加上脐尿管憩室内壁上皮细胞脱落碎屑及尿酸盐类沉积等因素,从而形成脐尿管结石
复习一下脐尿管病变：
A:脐尿管瘘=脐尿管完全未闭合；
B:脐尿管窦=脐端未闭合而膀胱顶端闭合；
C:脐尿管囊肿=脐尿管脐端及膀胱顶端两端闭合而中间未闭合；
D:脐尿管憩室——脐端闭合而膀胱顶端未闭合，与膀胱相通。
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