为进一步规范抗菌药物的临床应用，保障患者合法权益和用药安全，27日，市卫计委举行新闻发布会，从年8月1日起将在全市二级以上医疗机构停止门诊患者静脉输注抗菌药物，10月1日起将全面停止门诊患者静脉输液（医院和儿科除外）。
静脉输液是公认最危险的给药方式
据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，而我国每人高达8瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。静脉输液是各种给药方式中危害最大的，人们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等，尤其是输液过多往往伴随着抗菌药物的大量滥用，增加耐药细菌的产生，导致最后无药可用，严重危害人体健康。
全市停止门诊输液将分步实施
根据目前群众就医习惯和用药需求的实际情况，我市取消门诊患者静脉输液，将采取分步实施的办法。
首先，在二级以上医疗机构取消门诊患者静脉输液，医院（各医院儿科）及其它各级各类医疗机构今后将采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物；
其次，在时间上采取分阶段实施。
从8月1日起，在全市二级以上医疗机构停止门诊患者静脉输注抗菌药物
10月1日起，全面停止门诊患者静脉输液
针对腹泻呕吐严重、难以进食的病人以及呼吸系统、泌尿系统等细菌性感染的病人，根据需求将患者转入急诊科观察治疗或收治住院治疗。
门诊“打吊瓶”为何会被喊停？目前，不少市民对输液治疗认知还存在一些误区。为了让广大人民群众对本次市卫计委出台的新规有更为直观的了解，小编针对为何取消门诊静脉输液，哪些病不用输液、到底吃药好还是输液好等重点问题进行了详细整理。
答疑解惑时间到！
为什么叫停门诊输液？此次取消门诊患者静脉输液是遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。在我国，长期以来，患者治病求“速好”的心理导致输液治疗被普遍滥用。减少或杜绝不必要的输液，可以保证医疗风险最低化。
严格控制门诊输液，符合现代医学的基本原则，既能为病人减轻经济负担，也能为病人提供更为合理的治疗途径。
感冒用不用输液？感冒一周能自愈感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，普通感冒以病毒感染为主，是自限性的，即使不做任何治疗，在一周内也能自愈，使用抗生素是无效的治疗。如果只是鼻塞、流浓稠鼻涕、干咳、没有发热的症状，只是普通感冒，不需要使用抗生素。普通感冒一般由病毒引起，抗生素对病毒不起作用，反而会引起一些并发症，危害身体。
必要时可以输液当发烧时间比较长、温度比较高，白细胞数比较高，在医生的指导下，经过口服药物治疗无效的，或者有些病人胃肠反应较重吃了药会吐，继发细菌感染的，如中耳炎、鼻窦炎、支气管炎甚至肺炎，这种必要的时候可以输液。
输液易交叉感染滥输液会造成社会资源、人力资源、卫生资源的浪费。由于输液是入侵性的，容易有医源性感染，在拥挤的地方输液容易交叉感染，引起反复感冒。而且一般性的输液除了使用抗生素就是中成药制剂。这两者不良反应的发生率很高，除了经济浪费以外，对社会的危害也很大。
吃药好还是输液好？用药途径各有利弊。
如果同样的药物口服或者肌注或者静脉注射有什么不同呢？
药物在注射入静脉后，直接进入血液循环，%药物起作用。
口服药物进入胃肠道后，因为涉及到药物在胃肠道吸收率的问题，所以利用度比起静脉注射就要低得多。除了少数胃肠道吸收率特别高的药物外，大多数都比较低。
而肌肉注射介于两者之间。所以通常口服药物的剂量要高于静脉注射的量。
静脉注射直接将药物注入血液，所以血液中药物浓度立刻达到最高值，发挥作用。而口服药物因为经过肠道吸收入血，还得经过门静脉被肝脏处理，再回到心脏，从心脏泵出去，才能到达病灶发挥药效。所以有个时间差，比静脉注射要晚一些。
口服用药方便，没有痛苦，是最常用也是最便利最经济的手段。但正如上述所说，口服的问题在于吸收的不稳定性。究竟是需要注射或口服，还需要听从医生安排，病人不可擅作主张。
不合理输液有哪些危害？根据《国家药品不良反应检测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应占不良反应总数的57.8%，静脉输液常见的不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等。输液不良反应可发生在刚开始输液时，也可发生在输液过程中的任何时间，有些迟发反应可在输液结束后一段时间发生。
输液的液体中不溶性微粒在特定部位的叠加堆积，将引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。更需要注意的是，大量微粒导致的微血管血栓、出血及肺动脉栓塞、肉芽肿等不良反应的发生是缓慢、长期的，对人体产生潜在、持久的危害。
哪些病不用输液？安徽省卫计委确定了53种无需输液治疗的常见病、多发病，得到了全国各地同行的认可。这53种常见病、多发病包括内科疾病24种、妇科疾病7种、儿科疾病4种、外科疾病18种。
这些疾病大都是常见病，以内科为例，上呼吸道感染(普通感冒、病毒性咽喉炎)、急性气管支气管炎(体温38℃以下)、支气管扩张无急性炎症者、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期、肺结核(播散型肺结核除外)、慢性浅表性胃炎、轻度结肠炎、急性膀胱炎等。这也就意味着即便是接受了手术治疗的疾病，也不是都必须输液治疗的。这些疾病包括体表肿块切除术后、轻度软组织挫伤、小型体表清创术后、浅静脉炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎等。
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《上党晚报》记者：孟曦
编辑：小脑府
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