良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见一种慢性疾病，临床表现为进行性排尿困难，患者需要长期甚至「终生」服药。在中医学中BPH属于「癃闭」范畴，其中小便点滴短少，病势缓者称为「癃」，小便闭塞，病势急者叫「闭」，因二者仅程度上有区别，故常合并使用统称为「癃闭」。
多数西医泌尿外科医生认为中成药相对「安全」，除了诸如坦洛新、非那雄胺之类的西药，还喜欢搭配一到两种中成药。除此之外，患者经过各种途径，在没有医嘱的情况下自行服用中成药也是常有的事情。然而中医讲究辨证论治，需根据疾病证型选择使用，辩证不得法的话，患者服用的药非但无「效」可能还有「害」。
在此，我们对临床治疗BPH的常用中成药做一小结，旨在为西医泌尿外科医生临床应用中成药提供参考。本文依据中医基础理论，参考了相关指南、书籍，为了便于临床应用，主要按照药品说明书中主治功能对常用中成药进行分类，这一分类与中医中关于BPH的病因病机分类略有差异。
按药品主治功能分类
BPH临床表现有储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多）、排尿期症状（排尿踌躇、排尿困难、间断排尿）和排尿后症状（尿不尽、尿后滴沥）。以下罗列药品皆可以处理这些症状，但是各有侧重，下面着重介绍他们之间的不同。
1.主治膀胱瘀阻证释义：此处的膀胱与解剖意义上的膀胱功能类似，具有贮存和排出尿液的作用，膀胱瘀阻是由于前列腺增生导致的小便无法顺利排出，类似于西医中前列腺体积较大，梗阻症状比较重。临床表现为尿频、排尿困难、小腹胀满（残余尿增多/慢性尿潴留）。
常用药：泽桂癃爽胶囊，口服，一次两粒，一日3次，30天一疗程。
症状快记：梗阻症状明显的BPH
2.主治湿热蕴结证
释义：中医认为BPH的发病原因包括外感病因（外因）和内伤病因（内因）等。这里讲的湿热就是BPH的外因，即外部作用的因素。此证型患者临床表现类似于轻度BPH合并泌尿生殖系统感染的症状（热、痛），如尿频，尿急、尿痛、小便发黄、量少、排尿灼热感等。
常用药：清淋颗粒，开水冲服，一次1袋，一日2次；清淋胶囊，口服，一次4粒，一日2次；舒泌通胶囊（片），口服，一次2～4粒（片），一日3次；舒泌通颗粒，温开水冲服，一次1～2袋，一日3次。
症状快记：轻度BPH＋泌尿生殖系感染
3.主治湿热瘀阻证
释义：此证型较湿热蕴结多了一个「瘀」，临床主要表现为排尿期为主要表现的BPH合并慢性泌尿生殖系统感染（如慢性前列腺炎）的表现，如小便点滴、尿如细线、甚至阻塞不通、小腹坠胀疼痛、尿频、尿急、尿痛。
常用药：龙金通淋胶囊，口服，一次2～3粒，一日3次；前列舒通胶囊，口服，一次3粒，一日3次；前列倍喜胶囊，饭前服，一次6粒，一日3次，20天一疗程；翁沥通胶囊，饭后服，一次3粒，一日2次；前列欣胶囊，口服，一次4～6粒，一日3次；前列安通片，口服，一次4～6粒，一日3次；前列金丹片，口服，一次6片，一日3次，40天一疗程。
症状快记：排尿期症状为主要表现的BPH＋泌尿生殖系感染
4.主治湿热瘀阻证、肾气不足
释义：中医认为湿为阴邪可以损伤阳气，病情反复发作、迁延日久难愈，损伤阳气，出现肾气不足的表现；狭义的讲，可以理解为肾气虚。此型的患者临床表现为湿热瘀阻证合并肾虚的表现，肾虚最常见表现为腰膝酸软、尿色清等。
常用药：癃闭舒胶囊（片），口服，一次3粒（片），一日2次。
症状快记：排尿期症状为主要表现的BPH＋泌尿生殖系感染＋肾虚
5.主治湿热瘀阻证、肾脾两虚
释义：与第4种分类相似，此型患者还多了脾虚的表现，脾虚多表现为面色白无光泽，精神差，纳差（没有胃口）等。
常用药：前列舒乐（软）胶囊，口服，一次4粒，一日3次；前列舒乐片，口服，一次5片，一日3次；前列舒乐颗粒，开水冲服，一次1包，一日2～3次。
症状快记：排尿期症状为主要表现的BPH＋泌尿生殖系感染＋肾虚＋脾虚
6.主治肾气不固
释义：此型患者主要表现为BPH合并肾虚的症状，肾虚表现为腰膝酸软、尿色清等。
常用药：普乐安片，口服，一次3～4片，一日3次，一个月一疗程。
症状快记：BPH＋肾虚
注意事项
需要指出的是，对于中成药说明书中明确标明用药疗程的，我们需要严格按照书执行，对于未标注疗程的药品，也不宜长期/「终身」服用，因为很多中成药药物并没有长期用药安全性和有效性的数据。
本文主要是结合西医的观点对中医中的「BPH」做了注解，旨在为西医泌尿外科医生临床用药提供参考，由于中医「博大精深」，中医术语并非与西医一一对应，难免会出现欠妥之处。西医泌尿外科医生在应用中成药是最好能「系统学习」相关理论，尤其需要认真研读药品说明书。临床遇到辩证不明的患者，不建议「硬着头皮开中药」，以防埋下不必要的隐患。
最后，感谢医院中医科医院泌尿外科胡斌对本文的帮助。（by踏雪无痕and徐医小伊森）
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参考文献
1.张春和等.良性前列腺增生症中医诊治专家共识[J].北京中医药,(11):-.
2.那彦群等主编.版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,:-.
3.《用药助手》中相关药品说明书，检索日期-03-26.
4.周仲瑛主编.中医内科学第2版.中国中医药出版社,,-.
5.孙广仁主编.中医基础理论第2版.中国中医药出版社,,-.
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