前列腺液

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(症状、生理功能、与精液的关系、性功能的关系、采集办法、常规、化验单、检查项目、提取方法、检查注意事项、成分、表现及症状、饮食禁忌、增多原因)表现及症状

一般当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体会减少到+或++,红细胞数6/HP,白细胞增多可10/HP,细菌培养可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球菌、淋球菌等。抗酸性染色可酸杆菌。另外,炎症时前列腺液有时呈浅黄脓样,或浅红色。有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组晶;如患前列腺癌则可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌前列腺结核可见结核杆菌。如果在镜检前列腺液的过程发现大量精子,则表示标本不符要求,必须重新按规定取样送检。检查结果常与前列腺液少、厚薄,有无合并尿道感染或标本污染等情况有关,因此列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,应连续作3次复查,诊断方为可靠。有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查,若按摩泌液流出,可采取按摩后的少量尿化验作比较,但计数白细胞根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数,以保证观察结确。

前列腺液的常识性问题:临床上经常有一些患者,有明显的腰骶部、会阴部疼痛,以及尿频、尿痛、尿白等不适症状,但前列腺液检查正常,这能否就可诊断为慢性前列腺炎呢?这要从几方面考虑。

(1)如果是未婚青年人,可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故,以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状,以往也称为充血性前列腺炎。

(2)另有一些病人,多次检查前列腺液无白细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌,但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难,常有持久的尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性,这些患者常非前列腺炎,而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛,肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛,而前列腺常正常而无压痛,以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。

(3)另有一少部分人,由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症潜袭深在,前列腺按摩后不易排出。

待续中。。。

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