尿急是什么原因引起的出现尿急该如何就诊

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尿急的常见原因

引起该症状的常见原因包括:

炎症刺激:是本症状最常见的原因。如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎、肾结核等,都可使膀胱、尿道受到刺激,产生尿急。尤其是发生急性炎症、活动性泌尿系结核时尿急症状明显。非炎症刺激:如肾结石、膀胱结石、尿道结石、膀胱或尿道内异物、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、妊娠压迫等刺激,也可引发尿急。膀胱容量减少:如膀胱肿瘤,发生占位性改变,使膀胱容量减少,不能储存过多的尿液,引发尿急。膀胱神经功能调节异常:如精神因素(神经紧张)、神经源性膀胱(控制排尿的上位中枢或者周围神经遭受损害,导致膀胱、尿道功能发生障碍),可引起尿急。高温环境:正常人尿液呈弱酸性,高温环境使尿液高度浓缩。酸性高的尿液,可刺激膀胱、尿道黏膜,导致尿急。容易出现尿急的高危人群存在下列情况的人群更容易出现尿急症状:患有泌尿系统炎症和结核。患有泌尿系统结石或异物。患有泌尿系统肿瘤。经常憋尿。孕妇。精神紧张。长期处于高温环境。尿急的临床表现尿急主要表现为一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制。尿急通常可能伴有一些其他症状,不同的伴随症状可能提示不同的疾病:尿急伴尿频(白天排尿超过4~6次和/或夜间超过0~次)、尿痛:可见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎、肾盂肾炎、肾结核、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等。尿急伴高热、怕冷、腰背酸痛、血尿:可见于肾盂肾炎。尿急伴低热(体温在37~38摄氏度之间)、盗汗(入睡后汗出,醒后汗止)、乏力、面色苍白、两颊潮红、食欲不振、消瘦:可见于肾结核。尿急伴腰部阵发性绞痛、血尿,或者排尿时剧烈的小腹部、尿道痉挛痛:可见肾结石、膀胱结石、尿道结石。尿急伴排尿困难、血尿、尿潴留(膀胱内有尿液但排不出来)、消瘦、乏力、贫血、食欲下降:可见于前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤。何时应该就医?出现下列情况应引起警惕,建议及时就医查明原因:一有尿意就需要排尿。排完尿液后又有尿意,仍然急需排尿。尿意控制不住,容易发生尿失禁(「尿裤子」)。尿急伴有腰部阵发性绞痛。排尿时剧烈的小腹部、尿道痉挛痛。排尿困难,有尿意但是排不出来。该去哪个科室就诊?泌尿外科就医前准备就医前,请准备好既往病史资料及用药信息,并认真思考和回答下列问题,这些信息有助医生准确、快速的判断病情:小便能控制住吗?一天小便多少次?排尿时疼痛吗?疼痛剧烈吗?排尿困难吗?小便时有血吗?除了小便不正常外,还有其他什么不舒服的症状吗?既往有哪些病史?尤其是泌尿系统(肾、膀胱、尿道)方面的?有没有做过泌尿系统方面的检查?平时有没有憋尿的习惯?平时容易情绪紧张吗?职业是什么?是否需要经常处于高温环境下?正在服用的药物或保健品有哪些?常用检查医生通常采取以下方法来诊断尿急,并明确尿急的原因:病史采集:患者需告知医生自己的症状、持续时间、既往病史(尤其是有无泌尿系统方面的疾病)、曾做过的检查、使用的处方和非处方药物等信息。体格检查:检查患者有无腰背部压痛和叩击痛、小腹部有无包块,及前列腺、会阴部、尿道外口等有无异常,协助鉴别诊断肾盂肾炎、肾结石、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等疾病。尿液检查:包括尿常规、尿液细菌学检查、尿细胞学检查等。尿常规协助判断有无细菌感染、血尿等。尿液细菌学检查对尿路感染的诊断、治疗有决定意义。尿细胞学检查主要用于发现泌尿系统有无恶性肿瘤,有助于肿瘤的早期诊断。腹部平片:主要观察有无泌尿道结石。泌尿系统B超:了解肾脏轮廓、位置,观察输尿管有无扩张及膀胱容量的大小。协助诊断泌尿系统结石、肿瘤和尿潴留等疾病。膀胱、尿道镜检查:有助于发现引起尿急的原因,对膀胱或尿道炎症、结核、肿瘤、结石等有诊断意义。尿动力学测定:包括尿流率、尿动力学检查,检查有无膀胱尿道功能障碍,如尿失禁、神经源性膀胱等。腹部CT:可发现潜在的尿路解剖学异常,协助诊断泌尿系结石、肿瘤等疾病。

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