前列腺恶性肿瘤你知多少一

前列腺恶性肿瘤多发于50岁以上的男性,那么你对前列腺恶性肿瘤知道多少呢,小编将从前列腺癌的临床表现、辅助检查,治疗方法,术后注意事项以及健康指导来让大家全面了解这个疾病。

一、临床表现

(1)早期可无任何症状

(2)当肿瘤发展,引起后尿道或膀胱颈梗阻时,可出现尿频、尿线变细、分叉及无力,逐渐出现排尿困难等症状

(3)肿瘤局部浸润或转移,可表现为腰痛,骶部、髋部及坐骨神经痛;压迫直肠发生大便变细及排便困难;肺部转移可出现咳嗽及咯血;压迫脊髓可出现下肢瘫痪。

(4)晚期病例出现食欲不振、消瘦、贫血及全身乏力等

二、症状及体征检查目的及注意事项

(1)直肠指诊(DRE):直肠指诊是诊断前列腺癌的重要手段之一。可检查其大小、质地及活动度。

(2)膀胱B超、直肠B超:可观察前列腺的形态、结构、测量体积和形状时,为治疗提供依据。直肠B超较膀胱B超准确。膀胱B超检查前注意多喝水,保留小便,使膀胱充盈。腔内B超检查当日应解大便一次。

(3)骨ECT:前列腺癌最易发生骨转移,骨ECT有助于发现有无骨转移,检查前需带瓶ml水,检查后需多饮水排出造影剂。

(4)CT及MRI检查:CT有助于观察中晚期前列腺癌的局部浸润和腹膜后淋巴转移情况。MRI可以进行多方位的成像,显示肿瘤局部侵犯的范围,作出分期诊断。腹部CT检查时需禁食四小时。MRI检查前需将金属器械取下如项链、戒指、手表磁卡的物品。

(5)经直肠前列腺穿刺活检:是确诊前列腺癌的主要方法。检查前三天口服抗生素预防感染,检查当日晨应排空大便,必要时使用开塞露或灌肠;穿刺结束后肛门内给予填塞纱布一块起压迫止血作用;检查后应多饮水,6h后可取出填塞纱布,遵医嘱使用抗生素,同时注意有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。

三、治疗原则

(1)非手术治疗:

①随诊观察:对于预期寿命不到10年患者,可暂不作任何治疗而行等待观察。有病情变化,如PSA升高或出现尿路梗阻症状再做处理。

②放射治疗:是将高能射线剂量集中到前列腺肿瘤部位,有效控制前列腺癌的生长和转移。

③激素治疗:目的是为了去除雄激素对前列腺癌细胞的“促生”作用。

(其中双睾丸切除术被认为是前列腺癌激素治疗的金标准)

(2)手术治疗:

①根治性前列腺切除术:包括有耻骨后路径、经会阴路径以及腹腔镜等手术方式,尿失禁是前列腺癌根治术后最重要的并发症。术后可按医护人员指导进行盆底肌肉功能锻炼。

②经尿道前列腺电切术:只是一种姑息治疗,最常用于治疗前列腺肿瘤所引起的膀胱出口梗阻.使尿路通畅,改善排尿症状,提高晚期患者生活质量。









































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