精囊结核

精囊为长椭圆形的囊状结构,左右各一,长径约4~5cm,横径约1.5~2cm,位于前列腺后上方,膀胱底的后方,输精管壶腹部的外侧,与膀胱后下壁间有脂肪组织间隔,其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管,于前列腺底后部进入前列腺,开口于精阜。

患者多有肾脏结核病史,结核分枝杆菌经尿路下行至后尿道,通过前列腺管口和射精管侵犯前列腺和精囊,故精囊结核(seminalvesicletuberculosis)和前列腺结核一般同时存在。精囊通常增大、变硬,但前列腺体积可以正常或缩小。

精囊体积增大,边界常不清,囊壁增厚,毛糙,常呈混合回声,内可见散在强回声或片状高回声,有时可见精囊壁局部增厚呈结节样改变。CDFI示:病灶内血流稀少或仅在壁上见点状血流信号。

图示经腹超声右侧精囊腺可见一类圆形低回声结节(箭头),边界清

图示经直肠超声示左侧精囊腺增大,内回声不均匀,腺区内可见一椭圆形低回声结节(箭头),边界清

图示经直肠超声示右侧精囊腺增大(箭头),囊壁厚且毛糙,内可见絮状高回声;图示病灶内未见明显血流信号;

图示CT可见右侧精囊腺呈椭圆形,增强后周边呈环形强化(箭头)

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