结核分枝杆菌简称为结核杆菌。在年，德国细菌学家柯赫（RobertKoch，-）就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。所以我们见识一下他的特点：
多形态：典型结核分枝杆菌为细长稍弯曲，两端圆形的杆菌，大小（0.3~0.6）μm～（1~4）X0.4μm。结核分枝杆菌可以改变代谢途径，呈现多种形态，以适应环境。
抗酸染色：分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分支菌酸决定了其抗酸染色性；故称：抗酸杆菌；齐-尼抗酸染色法，分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。本菌无芽孢、无鞭毛。
专性需氧，生长缓慢：最适温度为37℃。结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。在一般培养基中每分裂1代需时14～20小时，一般2~4周才能形成菌落。
抵抗力强，打不死的“小强”
结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，湿热80℃5分钟、90℃1分钟或℃煮沸5分钟可杀死结核杆菌。结核分枝杆菌对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者、被褥、衣服、书籍等的消毒。
多变性：
结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异。卡介苗（BCG）就是LeonCalmette和CamileGuerin（）将牛结核分枝杆菌经13年次传代而获得的减毒活疫苗株，现广泛用于预防接种。
自制新武器：
结核分枝杆菌的耐药可由自发突变产生（原发性耐药）或由用药不当经突变选择产生（继发性耐药）。但多耐的产生主要可能由于后者。耐药基因在染色体上，对不同药物的耐药基因不相连接，所以联合用药治疗有效。
结核分枝杆菌致病性
结核分枝杆菌其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核分枝杆菌致病物质与荚膜、脂质和蛋白质有关。
20世纪中叶Mitchson提出的菌群学说：将结核菌分为四类：生存在于人体正常细胞外的结核菌，即ABCD四群。其中A群快速生长群结核菌，在肺结核初发时生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。B群结核菌为酸性环境内半休眠菌，生存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH5.5时，杀菌效果较好，其它结核药物差。C群结核菌为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死结核灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅对少数药物如利福平敏感。D群为完全休眠菌。其中，A群或B群或C群可以相互转化。所以为了杀灭相关细菌，制定“早期、联合、适量、规律、全程”抗结核治疗方案，并保证这些措施的顺利进行。
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