71．患者，男性，72岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A．体温高低
B．白细胞数
C．是否有意识障碍
D．是否颈项强直
E．脑脊液是否血性
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答案：D蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
72．某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式。A患者人院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应
A．认为该患者事多，不予以理睬
B．直接让该患者服用地西泮
C．夜里象征性地打开门看一眼
D．及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者，夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法
E．再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖
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答案：D
73．医务人员在现场判断成人是否出现心博骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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答案：B识别心搏骤停的方法包括观察对刺激的反应，判断呼吸运动、大动脉有无搏动，探测颈动脉。
74．患儿，l岁。原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是
A．结核菌素试验
B．痰结核菌检查
C．胸部X线摄片
D．纤维支气管镜检查
E.红细胞沉降率测定
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答案：C患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核，胸部X线常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2～3周胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
75．患者，男性，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难，X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑
A．尿道球部损伤
B．后尿道损伤
C．腹膜内膀胱破裂
D．腹膜外膀胱破裂
E．前尿道损伤
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答案：B骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道（后尿道）撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。
76．患者，男性，43岁。长期咳嗽，咳痰每日量约ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化是
A．嗜酸性粒细胞增加
B．中性粒细胞增加
C．大单核细胞增加
D．淋巴细胞增加
E．红细胞减少
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答案：B弛张性发热的波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低点都高于正常体温，血常规显示中性粒细胞高于正常。
77．患者，男性，24岁。发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×l/L，白细胞3×l09/L，血小板70×l09/L，骨髓穿刺确诊为急性白血病。该患者发热的主要原因是
A.血小板少
B．骨髓被破坏
C．出血L被吸收
D．红细胞破坏多
E．成熟粒细胞减少
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答案：E急性白血病50%患者以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以发热，但发热过高往往提示有继发感染，感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次与人体免疫力降低有关。
78．某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28～30天，今天是月经周期的第20天。该妇女的卵巢周期应处于
A．卵泡期
B．发育卵泡期
C．成熟卵泡期
D．排卵期
E．黄体期
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答案：E排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。根据题干，该妇女处于黄体期。
79．某产妇，产后2～3周寒战，下肢肿胀，疼痛，皮肤发白，最可能的疾病是
A．子宫内膜炎
B．下肢血栓性静脉炎
C．盆腔结缔组织炎
D．盆腔腹膜炎
E．关节炎
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答案：B下肢血栓性静脉炎影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。
80．患者，男性，53岁。右小腿被撞伤致右胫腓骨中下1/3横断骨折，经复位达到功能复位标准，夹板固定，3个月后X线复查，见骨痂少，骨折愈合不良，其原因为
A．年龄大
B．复位不理想
C．周围软组织挫伤
D．小夹板固定
E．骨折断端血供不良
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答案：E
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