81.患者，男性，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A．血清脂肪酶测定
B．尿淀粉酶测定
C．血钙测定
D．血清淀粉酶测定
E．白细胞计数
答案：D
血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。
82.患者，女性，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。下列检查对诊断意义不大的是
A.基础代谢率
B．甲状腺摄I率测定
C．声带检查
D.颈部X线
E．测血肌酐
答案：E
临床上检测血肌酐是了解肾功能的主要方法之一，对诊断甲状腺功能亢进没有意义。
83.8岁小儿，体重28kg。因惊厥入院，其即刻使用地西泮的剂量应当不超过
A.5mg
B．7mg
C．10mg
D．13mg
E．15mg
答案：C
地西泮静脉注射剂量为每次O.l～0.3mg/kg，1次总量不超过lOmg。剂量过大可能引起心血管抑制和呼吸骤停。
84.患者，女性，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为
A.子宫脱垂I度轻型
B．子宫脱垂I度重型
C．子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E．子宫脱垂Ⅲ度
答案：C
①I度。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
85．某护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护哪间病房的患者
A.距离护士站最近的患者
B．平时护患关系融洽的患者
C．有重要社会地位的患者
D．与本院医生有关系的患者
E．最可能有紧急医疗需要的患者
答案：E
（86～87题共用备选答案）
86.过敏性紫癜的发生是由于
A．血小板量异常
B．血小板质异常
C．凝血功能异常
D．血中抗凝物质过多
E．血管壁功能异常
答案：E
过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，在体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
87.血友病主要表现为
A．血小板量异常
B．血小板质异常
C．凝血功能异常
D．血中抗凝物质过多
E．血管壁功能异常
答案：C
过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，在体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
（88～89题共用备选答案）
88.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回盲部
B．横结肠
C．空肠
D．直肠、乙状结肠
E．降结肠
答案：D
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性特异性炎性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末段回肠。肠结核主要发生在回盲部，其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
89.肠结核的好发部位是
A.回盲部
B．横结肠
C．空肠
D．直肠、乙状结肠
E．降结肠
答案：A
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性特异性炎性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末段回肠。肠结核主要发生在回盲部，其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
90.经尿道前列腺切除术后数小时，出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷
A.低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D.继发性脱水
E．水过多
答案：E
经尿道前列腺切除术患者因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。粘连性肠梗阻患者因呕吐造成消化液急性丧失，可出现等渗性脱水。高热、未进食患者因失水多于失钠易出现高渗性脱水。
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