无精子症有两大类原因，一为睾丸有正常生精功能，由于输精道梗阻，使睾丸生成的精子不能排出体外，称为梗阻性无精子症；另一类为非梗阻性无精子症，是指睾丸本身生精功能障碍，不能产生精子或产生极少量的精子，导致精液中没有精子。
非梗阻性无精症的病因有：
１．遗传学异常染色体数目异常，如KIinefeIter综合征，又称克氏征，染色体核型为47，XXY，是一种染色体数目异常所致的疾病，为临床上最常见的男性性腺功能低下；染色体结构异常；Y染色体微缺失；雄激素受体异常等。内分泌异常如卡尔曼综合征、选择性FSH缺陷症。
２．感染性疾病如流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎及性传播疾病所致的睾丸损伤等。
３．物理．化学及药物的影响射线辐射损伤．细胞毒性抗肿瘤药物．慢性酒精中毒等。
４．外伤及医源性损伤。
５．精索静脉曲张。
6．环境因素如环境污染物．食品添加剂．有机溶剂．农药及除草剂等。
梗阻性无精子症的病因有：
１．先天性因素：生殖系统先天性畸形如附睾囊肿．先天性双侧输精管缺如或闭琐．精囊不发育或缺如等。
２．后天性因素：生殖道感染如淋病．非淋菌性尿道炎及结核引起的附睾梗阻等；创伤如外伤和手术所致的输精管及射精管的梗阻等；肿瘤如附睾．精索．精囊和前列腺的肿瘤侵及或压迫输精管和射精管都会导致无精子症。
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