八十八前列腺增生症
前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的-一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病、多发病,而且随着我国人均寿命的延长、营养的改善和诊断技术的提高,其发病率近年呈明显上升趋势。
本病由于前列腺良性增生,造成下尿道梗阳。而以排尿困难为主要临床症状。西医对于本病的治疗,药物、非药物微创介入、手术切除等疗法应用较广泛,但同时副作用也较大。针灸治疗本病能收到较好的疗效。
1.艾炷灸
(1)付晓红针刺配合隔姜灸治疗前列腺增生症。①脾肾阳虚,膀胱气化不利型∶取穴∶关元、足三里、三阴交、膀胱俞、肾俞、脾俞、次醪。操作∶患者仰卧位,关元穴取28号1.5寸毫针直刺1~1.5寸,患者有酸胀感并向下腹部放射时,强刺激5分钟取针。足三里、三阴交用针刺补法,得气后留针。用鲜姜切成厚度0.2~0.3cm,面积大于艾炷底面的姜片。将姜片中间穿刺数个小孔,点燃蚕豆大艾炷置于姜片上,在关元穴上连灸3壮。当患者觉灼热时可将姜片在关元和中极2穴上移动,使温热透入皮肤。患者俯卧位∶肾俞、膀胱俞、脾俞、次醪先用针刺补法,得气后强刺激5分钟出针。然后在上述穴位施行隔姜灸3壮。②肝肾阴虚、湿热下注膀胱型∶取穴∶中极、太冲、三阴交、膀胱俞、肾俞、肝俞、次醪。操作∶患者仰卧位,中极、三阴交先用补法后用泻法,太冲用泻法,不留针。患者俯卧位,肝俞用泻法不留针。膀胱俞、肾俞、次醪针刺后用*补法,得气后留针20分钟。以上治疗每日1次。10
次为1个疗程。疗程间休息3天,再行第2疗程。治疗结果∶38例病人。经过1~3个疗程治疗后,均收到程度不等的疗效,其中治愈10例,好转24例,无效4例。(付晓红.针刺配合隔姜灸治疗前列腺增生症.针灸临床杂志,,14(7);41)
(2)杨春光等针刺加艾炷灸治疗肾阳虚型前Z腺增生。治疗方法;取穴;三焦俞、肾俞、关元、海、水道、三阴交。操作∶三焦俞、肾俞用艾炷灸,患者俯卧位,将艾绒捏成蚕豆大小的圆锥形,在7位上涂少许白花油,将艾炷直接放在穴位上,用s点燃艾炷顶页端,直到患者有灼热疼痛感时,即用铁子将艾炷夹去,每穴灸5壮。其余穴位用针刺,令患者仰卧位,用50mm毫针直刺40mm,施提插抬转手法,腹部穴位针感传至会阴,得气后留针30分钟。每日1次,10次1个疗程,疗程间休息3天,再行第2疗程。治疗结果;经2~3个疗程治疗后,5(例患者中,临床治愈32例,占64.0%;显效7例,上14.0%;好转9例,占18.0%;无效2例,占4.0%总有效率达96.0%。其中显效病人中,有2例经5个疗程治疗后临床治愈。(杨春光,廖明霞.针刺加艾炷灸治疗肾阳虚型前列腺增生50例.中国针灸,(11):)
(3)周勇隔姜灸治疗良性前列腺增生症。治疗方法∶生姜切片,将姜片放在至阴穴上,用底径为0.5cm、高为0.5cm大小的艾炷行隔姜灸5壮,觉有灼痛时立即更换下一壮。关元与中极穴上置同样姜片,用底径为0.8cm、高为1.0cm大小的艾庄行隔姜灸5壮,觉有灼痛时立即更换下壮。隔日治疗1次,以1月为1个疗程,全部患者治疗完1个疗程后进行疗效统计,治疗期间停服其他中西药物。治疗结果∶治疗实际40例中,显效12例(30.0%),有效26例(65.0%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%。(周勇.隔姜灸治疗良性前列腺增生症的临床研究.山东中医药大学学报,,31(1)∶46)
2.温针灸
朱秀平等电磁疗合温针灸治疗前列腺增生。治疗方法∶电磁疗取中极、关元、水道穴,令患者仰卧于床,定准穴位。用GS,直径2cm、厚1cm的磁片放在穴位上。接触皮肤面用75%酒精常规消毒,朝上一面接高效电磁疗机电极,用2cm×6cm医用胶布固定,用强密波(~Hz)持续治疗30分钟,每10分钟调整电磁强度1次。以患者耐受为度。温针取肾俞、膀胱俞、足三里穴令患者俯卧位,定准穴位后用75%的酒精常规消毒,用
0.30mm×50mm的毫针垂直进针约1.2寸,提插平补平泻,得气后留针。用长约3.0cm的艾条点燃插在针柄上,每穴2壮。电磁疗、温针灸交替使用,每日1次。7日为1个疗程,疗程间休息2~3日,然后再行下一疗程治疗。全部患者治疗1~3个疗程后统计疗效。治疗结果∶治疗61例中,显效38例,好转19例,无效4例,总有效率93.4%。(朱秀平,黄少姬.电磁疗合温针灸治疗前列腺增生61例疗效观察.上海针灸杂志,,25(5);24)
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