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泌尿系统分值占比36分明确疾病概念
部分考生对某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解,导致做题无从入手。如:急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎;慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎等。具体区分如下:(1)急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎:是肾盂黏膜及肾实质的急、慢性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染。其与大叶性肺炎一致,均是细菌导致的炎症。(2)急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎是指一个疾病,急性肾炎是简称,毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理名称;同理,慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。急、慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床特点的疾病,病因不明,目前认为:①急性肾炎是链球菌引起的上呼吸道感染所诱发的免疫反应;②慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。高频考点
1.急进性肾小球肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是——循环免疫复合物阳性。2.肾盂结石2.8cm,肾功能正常,中度肾积水,首选的治疗方法是——经皮肾镜碎石取石。3.肾细胞癌最常见的组织病理类型是——透明细胞癌。4.原发性肾小球疾病的临床分类不包括——肾盂肾炎。5.引起老年人继发性膜文都教育性肾病最常见的病因是——恶性肿瘤。6.IgA肾病最常见的临床表现为——血尿。7.肾结核多来源于——肺结核。8.女性尿路感染最常见的感染途径是——上行感染。9.肉眼形态表现为大红肾的疾病是——急性弥漫性增生性肾小球肾炎。10.肾肿瘤血尿特点——无痛全程血尿。11.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是——血行感染。12.肾小球源性血尿的特点是——变形红细胞尿。13.尿道球部损伤最常见的病因是——会阴部骑跨伤。14.膀胱结石患者典型的文都教育排尿症状是——排尿突然中断。15.膀胱肿瘤最常见的组织类型是——移行细胞癌。16.肾癌的三大典型表现——血尿、疼痛、肿块。17.肾母细胞瘤典型的临床表现——腹部巨大肿块。18.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是——尿中白细胞管型。19.蛋白尿——成人蛋白量超过mg/d。20.分泌性蛋白尿见于——IgA肾病。21.溢出性蛋白尿常见于——文都教育多发性骨髓瘤。22.肾损伤首选检查——CT。23.肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于——肾静脉。24.肾病综合征最重要的诊断依据——24小时尿蛋白3.5,血浆白蛋白30g/L。25.肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为——激素敏感型。26.肾病综合征患儿,文都教育口服泼尼松2mg/kg·d,治疗8周后尿蛋白仍(++++)。疗效判断为——激素耐药型。27.急慢性肾衰竭的鉴别首选——肾脏B超。28.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是——静脉肾盂造影。29.肾病综合征主要辅助检查项目应是——肾活检。30.诊断肾癌最常见的检查方法是——CT(平扫+增强)。31.诊断膀胱肿瘤最可靠检查——膀胱镜检查+活检。32.诊断上尿路结石首选——腹部平片+文都教育静脉尿路造影。33.典型慢性肾功能不全时的紊乱——代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾。34.诊断肾病综合征必须具备的依据是——大量蛋白尿与低蛋白血症。35.急性细菌性前列腺炎表现——寒战、高热、尿频、尿急、排尿困难。36.尿道口“滴白”见于——慢性前列腺炎。37.男性充溢性尿失禁常见原因是——前列腺增生。38.前列腺增生患者最文都教育重要的症状是——排尿困难。39.确诊前列腺癌最可靠的方法——穿刺活检。40.前列腺癌临床分期常用的检查是——前列腺B超。41.泌尿系结核血尿特点是——终末血尿伴膀胱刺激征。42.泌尿系肿瘤血尿特点——无痛全程肉眼血尿。43.肉眼血尿特点——出血量超过1ml/L。44.镜下血尿特点——在文都教育高倍显微镜下检查红细胞3个/高倍视野。45.急性肾损伤,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施——血液透析。46.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎鉴别的要点是——低补体血症是否于8周内恢复。47.慢性肾小球肾炎主要表现——血尿、蛋白尿、可伴有水肿、高血压、肾功能不全、病情迁延(1年以上)。48.以膀胱刺激征为主,发病突然、有尿痛、尿急、尿频见于——急性膀胱炎。49.链球菌引起的尿路感染,文都教育有临床诊断意义的最低菌落计数为——清洁中段尿培养,菌落计数为10万个/ml。50.克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为——清洁中段尿培养,菌落计数为个/ml。51.尿蛋白定量超过3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L即可确诊为的疾病——肾病综合征。52.男,32岁,慢性膀胱刺激症状文都教育伴终末血尿,应首先考虑——泌尿系结核。53.男,40岁,慢性膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应首先考虑——膀胱结石。54.男,32岁,误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重1,尿钠45mmol/L,SCrumol/L,BUN8.98umol/L。少尿最主要的原因是——急性肾小管坏死。55.男,59岁。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重,尿量减少,尿比重1.,尿钠18.6mmol/L,SCrumol/L。少尿最主要的原因是——肾前性氮质血症。56.男,68岁。直肠指诊前列腺有一硬结,文都教育血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断采取的检查方法是——前列腺穿刺活组织检查。57.男,30岁。反复发作肉眼血尿,感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断——IGA肾病。58.男,30岁。B超发现右肾盂结石,大小2.5cm×3.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是——经皮肾镜碎石。59.男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,文都教育辅助检查:尿RBC20~25个/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90umol/L,B超示双肾大小正常,为明确诊断需要进一步采取的检查是——肾活检。60.女,30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑——肾挫伤。考生注意正在备考医师考试的考生,
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