-受体阻滞剂,反复前列腺按摩(每周2～3次),生活方式改变(饮食、运动、性生活等),支持疗法(心理治疗、妥善处置等)和微波治疗等
非细菌性前列腺结核又称无菌性前列腺结核,占前列腺结核的64%,病因尚不肯定,以往人们多认为与造成前列腺长期充血的因素有关,如食用辛辣食物、饮酒、频繁性交、长距离骑车等,在临床上发病明显多于细菌性前列腺结核,此病可能由一种还不明确的病原体引起,也可能是一种感染性疾病,其致病病原体为病毒、真菌、必需厌氧菌、滴虫,但衣原体、沙眼支原体还缺乏可靠的证据
慢性非细菌性前列腺结核的炎症反应是免疫功能低下的表现;前列腺内尿液反流在非细菌性前列腺结核病因中占重要地位,造成所谓化学性前列腺结核上述理论尚存在较多争论
病理上也呈炎症样表现,但无细菌感染所致的大量炎性细胞浸润,故其前列腺纤维化少见
【诊断标准】
1.临床表现 好发年龄为20～45岁的青壮年,临床表现也各不相同:尿频、尿急、夜尿多、尿痛感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适有时射精后疼痛和不适更为明显无尿路感染病史临床上若能排除其他类型的前列腺结核,则可诊断为非细菌性前列腺结核
2.辅助检查
(1)直肠指诊:典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触诊不适,但前列腺无触痛
(2)前列腺液细菌培养阴性
【治疗】
广谱抗生素实验性治疗4～6周,消炎类、植物类药物,
1.一般治疗 应减轻或消除患者的心理压力,同时限制食用辛辣食物及戒酒热水坐浴、前列腺按摩等方法,可以有效地缓解症状
2.抗菌药物治疗 由于非细菌性前列腺结核没有致病菌,一般抗生素没有治疗效果当考虑支原体或衣原体为致病因素时,可应用米诺环素、多西环素、红霉素等药物
3,其他药物 -受体阻滞剂如高特灵(特拉唑嗪);或解痉药物如泌尿灵,对于症状的缓解也有明显的作用
4.前列腺热疗 经尿道或经直肠的前列腺热疗对于缓解患者的症状有一定的疗效
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