君不见，膀胱痉挛湿内裤，夜间小便数十次；
君不见，青年意气尚未发，如今已带尿不湿。
“大夫，您可一定要帮帮我，这个年纪怎么就尿频的这么厉害，有时候不到十几分钟就要去一次厕所，甚至还没到厕所就尿裤子了，不瞒您说，我这次都是穿着尿不湿来的，不是说前列腺肥大老年人才出现吗，我,我才30岁啊，到底怎么回事啊……”。李先生神色紧张的望着对面的医生。医生耐心的解释道：“您先别紧张，您把情况详细讲述一遍咱们好做一些系统检查。”
而立之年的李先生正处事业上升期，家庭幸福美满，在公司兢兢业业工作了几年，不说升官发财，可同事间关系融洽，心情倒也舒畅；但是近几个月却出现尿频症状，而且越来越重，厉害的时候一晚上起来十几次，而且有时候睡醒了后出一头的汗，吃了不少消炎药，一点都没见好。经常开会或者和同事交流时候便急着去厕所，随着这次数的增多，也引起了领导同事的不满；而且身上这味道，啧啧~，连自己都忍不了，更别说同事了，可这毕竟也是什么光彩的事，总不能逮着人就解释自己尿频湿内裤吧，只能眼睁睁看着自己的工作状态一天天下滑；就连媳妇都开玩笑说不会提前衰老得了前列腺肥大了吧。
纵然给生活带来些许不便，李先生却也一直坚持着自己的个人英雄主义，医院治疗，偏方倒是试了不少，可这尿频、尿急却是越来越重，只能当是生活不规律带来的后果。没成想一天前却见尿色发红，这可着实吓坏了自己，赶忙扔下了医院。
医生在听完他的讲述后，告诉他引起这种症状的原因有很多，比如泌尿系感染、肿瘤、结核等都可能引起。听到结核，李先生面色沉重，告诉医生道自己十来岁时曾患过肺结核，可这十余年过去了，肺结核也早已治愈，要是今天不提自己也早忘了这茬，难道这肺结核又苏醒了？医生安抚道：“你先别瞎猜了，究竟是什么病，咱还需要完善相关的检查不是？赶紧去吧，等结果出来赶紧回来。”便给他开了尿常规、尿找抗酸杆菌、泌尿系统CT等检查，下午一出结果便赶忙再来复诊。
“结合您的病史和目前的检查结果，初步诊断为肾结核，这可能还真与以前的肺结核有关系。”“啥？肾结核？肾上还能长结核？这个病会不会传染家人？这怎么治呀？需要做手术吗？如果要做的话，请赶紧安排我住院吧。”李先生一连串疑问，既困惑又急切，医生安抚道：“您先放松，恐慌是因为不了解，正好我们今天下午有肾结核的科普讲座，您也一起来听听吧”。
唉，叹天不公，难言之疾终缠身，怨不争气，壮志如云难自酬。怎么自己和这结核还就脱不了关系了？？？
怀着忐忑的心情，医院的科普课堂听起宣讲老师的详细讲解：
一、肾结核易感人群肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核往往于存在肺结核病史患者中高发，亦有可能来自骨关节结核，肠结核；健康人群单独发生肾结核概率非常小。
二、肾结核是否传染性我们对结核传染性的担忧主要是源于活动性肺结核的传染性强的认识，而单纯肾结核是不具有传染性的，但很多肾结核病例往往都合并有其它部位的结核，如肺结核、肠结核、骨结核等等，那么就存在传染可能。
三、肾结核的临床表现（1）膀胱刺激症，膀胱刺激症是肾结核最重要，最主要也是最早出现的症状，当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以有每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至出现类似尿失禁现象，75%到80%患者都有尿频症状。
（2）血尿是肾结核的另一重要症状，多在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征发生后出现，部分患者血尿也可是最初症状，且为终末血尿。
（3）腰痛，肾脏结合病变严重者可引起结核性脓肾，肾体积增大，在腰部存在肿块出现腰痛，国内资料的发生率为10%左右。
（4）全身症状，由于肾结核是全身结核病的一个组成部分，因此可以出现一般结核病的各种症状，如食欲减退，消瘦，乏力，盗汗，低热等，可在肾结核较严重时出现，会因其他器官结合而引起。
四、肾结核的诊断关于肾结核的诊断需要结合患者的病史，临床表现，实验室检查以及影像学检查情况。病史是指在本次诊断肾结核之前是否曾罹患结核病，如肺结核、肠结核等病史及家族中的结核病史。
实验室检查包括：尿常规，尿涂片，尿结核分支杆菌培养等。还有结核抗体，血沉，T-SPOT，PPD实验均可作为诊断的血液学检查。影像学检查包括肾脏平片，泌尿系B超，以及CT等，必要时可以结合膀胱镜检查，综合所有病历资料做出肾结核的诊断。
五、肾结核的治疗肾结核的治疗目前以药物治疗为主，若存在手术适应症则应行药物治疗+手术治疗。
（1）目前推荐的药物治疗方案：6个月短程化疗。包括2个月强化阶段及4个月巩固阶段。即先用四种抗结核药物联合使用2月，后改为两或三药物联用4月。在治疗期间，应每月复查以便及时发现是否存在其他并发症及药物毒副作用。整个药物阶段治疗结束后，至少追踪1年，及时复查。如有复发，再按药敏情况给予联合化疗。
（2）尽管药物治疗是肾结核目前主要的治疗方法，手术治疗仍然不可避免，与药物治疗互为补充。一般情况下，肾结核应在药物治疗至少2-4周后择期手术，且术后进行抗结核药物治疗6-9月。如同时存在其他器官结核，术前应有更充分的药物治疗。
肾结核的手术治疗方案一般包括：肾切除术及肾部分切除术。
肾切除术适应症：①无功能的结核肾，伴或不伴有钙化。②结核病变累及整个肾脏导致实质广泛破坏，合并难以控制的高血压或伴有肾盂输尿管交界处梗阻者。③结核合并肾细胞癌。
肾部分切除术适应证:①局限性钙化病灶，经6周药物治疗无明显改善;②钙化病灶逐渐扩大而有破坏整个肾脏危险者。
“原来这个病这么复杂，可是大夫我还有个不明白的地方，如果真要手术，能不能尽早做呀，为什么还要吃这么长时间的药啊？会不会耽误病情啊？”回到诊室的李先生又有了疑问。
医生耐心的解释道：“事实上，术前抗结核治疗恰恰是为了提高手术治疗的安全性。罹患肾结核后，结核菌会通过血流播散到全身各个地方。无术前抗结核治疗而贸然手术会增加结核菌播散可能。术前口服抗结核药物至少2-4周待控制肾结核病情后再手术切除患肾或肾结核病灶，术后仍需抗结核药物治疗满疗程再在经治医师指导下停药。”
“噢，原来是这样，这一趟可真没白来，谢谢您大夫，请您帮我制定治疗方案，我会全力配合。”李先生长舒了一口气，在医生对面坐了下来……
肾结核好发猛男，这种疾病很难缠。
尿频出现常最早，脓尿刺激少不了。
血尿通常为终末，这点千万别搞错。
结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧。
晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多。
药物联用抗结核，无效手术解忧愁。
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大话泌外
一个有味道的
