第一篇
常见泌尿外科手术分类清洁手术:根治性肾切除术,肾上腺切除术,腹腔镜根治性肾切除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾囊肿去顶术,腹腔镜精索静脉高位结扎术,腹腔镜隐睾切除术等
清洁-污染手术:肾部分切除术,根治性前列腺切除术,肾输尿管全长切除术,肾盂成形术,膀胱部分切除术,阴囊手术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜根治性前列腺切除术,腹腔镜肾输尿管全长切除术,腹腔镜肾盂成形术,经尿道前列腺切除术(TURP),经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt),输尿管镜碎石术(TUL),经皮肾镜碎石术(PNL)等
污染手术:使用肠管的尿流改道术,感染性结石手术
感染手术:尿路开放性创伤,肾感染的手术等
第二篇
输尿管镜围手术期抗菌药物应用对单纯输尿管镜检查、输尿管下段碎石术或经皮肾镜手术,没有其他危险因素存在者,考虑到手术难度不大,手术时间较短,推荐在术前30~60分钟静脉输注氟喹诺酮类、或头孢菌素类、或青霉素类、或氨基青霉素加BLI、或复方磺胺甲吧唑、或氨基糖苷类+甲硝唑,单次用药即可。
对输尿管中上段碎石术、嵌顿性结石、感染性结石,手术难度大、时间长,或合并下尿路梗阻、糖尿病、免疫抑制、残留结石或
肿瘤等危险因素者,应在术前首次用药后维持用药达72小时。
对于术前有明显尿路感染、菌尿的患者,应根据细菌培养及药敏试验给予充分抗感染治疗后再行手术。存在结石梗阻合并肾积脓或脓毒血症者,应行肾穿刺造瘘置管引流,积极抗休克、抗感染治疗后再行二期手术治疗。
第三篇
附睾结核病理★附睾结核:主要由血行感染引起,可伴有泌尿系统结核,
也可独立存在。少部分可从前列腺结核逆行感染而来,病变在附睾尾部并可累及输精管。附睾结核时可见附睾肿大,切面见散在或融合性灰黄色干酪样坏死灶,大小不规则的干酪样坏死灶绕以结核性肉芽组织。严重病例整个附睾发生干酪样坏死,结核结节偶见。陈旧病灶呈明显纤维化和钙化。
第四篇
附睾结核临床表现★附睾结核:一般发展缓慢,由以附睾尾部发病多见,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿,若脓肿继发感染,则可出现局部红、肿、热、痛,脓肿破溃流出黏液及干酷样坏死物后,形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。双侧发病者可致不育。体检附睾尾部硬结大小不等,偶有压痛;严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。
第五篇
睾丸结核病理睾丸结核:常继发于附睾结核,少数病例可由血行播散
引起,成为全身粟粒性结核病的一个组成部分。单纯睾丸结核极为罕见。改变为干酪样改变、空洞形成和纤维化。睾丸结构的破坏,睾丸间质细胞受损,间质细胞分泌男性激素的功能就会下降,甚至使睾丸发生萎缩。
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