医院有这样一个不为大众熟知的医务工作群体，在这里坚决不允许发生一起“冤假错案”，在这里，每一名医务工作者都是精致入微的病理观察员，他们通常很少会与患者面对面接触，但在显微镜下，他们看到了太多患者家庭的挣扎和悲欢离合。这就是堪称患者“幕后法庭”的病理科室。医院不断创新自身诊疗技术，寻求各科室全面发展，病理科作为提供病理诊断在临床诊治中有着十分重要的参考价值和现实意义，因此，我院十分注重病理科室各项技术的全面发展。近年来，病理科在院领导的重视之下，积极开拓各项病理学检查新技术，通过外聘相关病理专家来院授课等各类形式，主动作为加快病理科室整体发展水平，今年11月，我院在李志红副主任医师的带领下，先后开创免疫组化染色及诊断技术、术中快速冰冻病理诊断技术两项新型病理检查技术。截止目前，我院已成功开展术中快速冰冻病理诊断30余例，通过免疫组化鉴别诊断余张，大幅度的提升了我院关于病理标本综合分析的判断和具体疾病的诊断精准率。病理诊断技术的提升不仅为我院临床疾病诊断、制订治疗方案、评估疾病预后和诊治疾病经验等提供重要的（有时是决定性的）依据，并在宫颈癌及乳腺癌筛查发挥了至关重要的作用。免疫化组随着病理诊断的精确化，总是有患者拿到建议做免疫组化的病理报告，那么免疫组化究竟是什么？为什么要做免疫组化？今天，就听我院医师给大家讲一讲关于免疫组化的小知识。什么是免疫组化免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。免疫组化在临床上的应用免疫组化技术已经成为现代病理学中越来越重要的组成部分，也已经成为常规病理诊断中不可替代的辅助诊断技术，更是病理科质量控制中必不可少的重要环节。一句话总结，那就是常规病理诊断、常规病理技术和免疫组化技术，已经成为现代病理科的“三驾马车”。什么情况要做免疫组化一、确保病理诊断的准确性。免疫组化技术发展至今，已经有上百种肿瘤细胞特异性表达抗体的发现和应用。而通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体，医生可以更清楚地了解肿瘤细胞的真正来源，确保病理诊断的准确性。二、判断肿瘤良恶性质。如何用科学的客观的指标来判断肿瘤的性质与预后，是医学发展的重要方向，因此肿瘤恶性程度与预后的判断也就成为免疫组化技术中一个非常重要的发展领域。近20年来，以P16（宫颈癌）、PS（前列腺癌）、Ki-67（肿瘤增殖、预后监测）、P53（癌基因、预后监测）等为代表的数十种恶性肿瘤相关抗体相继被广泛应用于肿瘤性质的判断和预后，从而使恶性肿瘤的辨识更加精确。三、指导肿瘤药物的使用。当病变一旦被诊断为恶性肿瘤，接下来的治疗除了手术，就是放、化疗。随着越来越多的肿瘤药物相关基因和蛋白的发现，我们可以通过免疫组化的方法来检测相关基因和蛋白的表达水平，来初步判断患者化疗和分子靶向药物的适用范围，为下一步更精确的检测提供筛检依据。术中快速冰冻临床上，有的疾病或者肿块在术前无法通过活检确定病变或肿块的性质，而只能通过在手术中切取病变组织，经病理诊断确定是否继续手术，甚至继续手术的范围。这时收到病变组织的病理医生，就要借助“快速冰冻切片”这一手段帮助诊断。“术中快速冰冻”本质上是一项临床向病理发起的急会诊，是确定手术范围的一种快速病理诊断方法。所谓“冷冻”是采取急速冰冻的方法将组织变硬，并尽可能切成厚度仅5微米的薄片，所谓“快速”是指使组织在短时间内完成染色、透明。这项检查要求病理医师和技师通力合作，在短短30分钟内完成从大体检查、制片以及诊断的全过程，为手术台上的主刀医生提供及时、有效的病理诊断结果。然而，由于术中快速冰冻切片的侧重点在于“快速”，所以组织未得到充分有效的固定、脱水，同时冷冻切片并不能很好地观察细胞的形态，所以其与石蜡病理切片诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别，以及手术切缘的检查。根据国内外有关资料，即使医院，冰冻快速切片诊断的误诊率也一般在5%。所以，了解它的适用和慎用范围，在术前同病人或其家属说明它的意义和局限性十分必要。适用范围★需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等）以决定手术方案的标本。★了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。★确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。★确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。慎用范围★涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。★需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。不宜应用范围?疑为恶性淋巴瘤。?标本过小（标本长径≤0.2cm者）。?术前易于进行常规活检者。?脂肪组织、骨组织和钙化组织。?需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。?主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。?已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）应待石蜡切片确诊。院训：严谨、求实、奉献、创新。宗旨：科技兴院、服务立院、质量为本、患者至上。在看点一下预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
