中医治疗疾病,重在临证经验,重在传承。接受中医传承能少走很多弯路,节约临证与学习时间。由于中医学习的特殊性,初学者缺乏临证经验,甚至为了用药安全考虑,好多峻猛中药不敢用,更枉谈用药经验以及治疗效果。与朋友们一起学习中医大师的用药经验,提高医术,更好的帮助他人。
一、今天谈一味活血化瘀的中药——水蛭,俗称蚂蝗。水蛭有小毒,归肝经,性辛、咸,平。具有破血逐瘀的功效,临证多用于:1、症瘕积聚(各种体内体表肿块),血瘀经闭。大多数中医师认为水蛭破血逐瘀力强,强于桃仁、红花、泽兰、益母草、三棱、莪术等。水蛭逐瘀消症结,活血以通脉,多用于经闭、症瘕重症。常与桃仁、大黄、虻虫等同用,如《伤寒论》抵挡汤。
2、跌打损伤、心腹疼痛:可治疗跌损瘀阻,瘀血疼痛,可与苏木、自然铜同用,如《普济方》接骨火龙丹。若跌打血瘀阻于体内,心腹疼痛,可与大黄、牵牛子同用,如《济生方》夺命散。二、现代医学研究:1、抗凝血作用。2、抗血栓作用。、降低全血比粘度,改善血液流变性。4、保肾作用:降低肌酐、尿素氮。5、抗肿瘤作用。6、降血脂作用。
三、临证常用来治疗:
缺血性脑血管疾病,出血性脑血管病,冠心病心绞痛,肺源性心脏病,支气管哮喘,治疗肝硬变,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,血小板增多症,血栓性脉管炎;治疗妇科闭经、输卵管、卵巢肿块、子宫肌瘤、抗早孕,消化道肿瘤、男性慢性前列腺炎等。
四、全国老中医专家王为兰临证经验:1、破瘀之功虽强而不伤血,散结之力虽胜而不伤气,又能清热。为治瘀血之要药,但其破瘀之力并非峻猛,为血肉有情之品,性和平,功能化瘀血不伤新血,亦不伤气分,实为治瘀血而不伤正气之药也。2、口服水蛭粉,比煎服疗效显著。
、治疗风湿性结节性红斑不易复发。
以上跟王为兰教授学到,水蛭为血肉有情之品,性平和,破瘀并非峻猛,临证之时可酌情用之。