昨天我们回顾了一下炎症的种种，那今天我们来说说一种常见的慢性肉芽肿性炎症——结核病。
虽说结核病多以呼吸道传染为主，但是全身各器官也还是都会发生的，一旦结核感染了人体，这下好了，机体开始反抗了，反抗的力量是有限的，但你感染的多少就不确定了，于是，再被感染的部位自然就会有不同的病变类型：
如果是早期且轻度的感染，多半只是浆液性炎或纤维素性炎，那严格遵循我们的治疗原则——早规全适联就好了。（就是早期、规律、全程、适量、联合，很好记有没有？）但是你要是迷迷糊糊地任由其发展，那坏了，可能就变成增生或坏死性病变了。
其实增生的病变并不少见，比如结核结节，镜下的话主要是上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，淋巴细胞，纤维母细胞构成。
当多个结核结节融合在一起变成一个大的，这时影像学也会容易看到，一般大的结核结节中央多半都是坏死性病变，这些坏死的病变看起来呈淡黄色，酷似奶酪，主要是由脂肪变性的细胞和结核杆菌形成，故而含脂质较多，那就有个略好听的名字喽，干酪样坏死。
干酪样坏死对结核病的病理诊断非常有意义，典型的病变是以干酪样坏死为中心的上皮样结节的融合，外周是纤维结缔组织和炎细胞的浸润，可见到朗汉斯巨细胞，但是注意了注意了注意了，非结核杆菌感染的镜下表现也是肉芽肿伴干酪样坏死，这是两者的鉴别就需要抗酸染色了。我们来看镜下：
多核巨细胞
经过增强自身的免疫力，遵医嘱治疗，结核病灶最后都会纤维化和钙化而痊愈。（钙化的镜下暂时没找到好的片子，如果谁有，可以分享到我们病理世界北京中科白电风医院北京治疗白癜风哪里便宜
