年12月1日世界上第一项烟草“平装法”在澳大利亚全面生效。“平装法”规定所有烟草制品销售时必须使用统一的深棕色单调包装，并附有健康警告的大图标志。包装上不带烟草业标志、品牌形象、颜色或促销文字，品牌和产品名称一律使用小字体放在宣传吸烟影响健康的警语标志下面。
“吸烟有害健康”
吸烟，对身体究竟有怎样的危害？
“吸烟是最重要的肿瘤单一危险因素。已明确吸烟可导致至少12种肿瘤，包括：急性粒细胞白血病、口咽、食管、胃、结直肠、肝、胰腺、喉、肺气管支气管、肾输尿管、膀胱、宫颈肿瘤。
”你的眼、耳、鼻、喉、心、肺、肾、肝、胆、胰、脾……可以说，你身体的每一个细胞都会受到香烟的影响。
今天是第32个世界无烟日，医院呼吸与危重症医学科特作此篇科普细数吸烟的危害。
头
抽烟一时爽，偏瘫又健忘
研究显示，吸烟以剂量依赖的方式与早发卒中相关。一天吸烟一包以上者在45岁前发生卒中的风险是不吸烟者的6倍以上。此外，吸烟是阿尔兹海默症已知的危险因素之一，其对大脑的影响甚至在戒烟后仍持续存在。
产前胎儿期香烟暴露会影响胎儿脑部发育，女性妊娠期主动或被动吸烟均会增加胎儿出生后中枢神经系统肿瘤的发病率。
脸
抽烟一时爽，彦祖变大强
有研究指出吸烟会使面部皱纹增多。自从19世纪中期Solly首次提出面部皮肤发黄、厚厚皱纹的“烟民相（smoker’sfaces）”后，陆续有研究指出吸烟会增加面部皱纹、加速衰老。
爱美的女士，省下抽烟的钱买前男友面膜不好吗？
油腻中年男，省下抽烟的钱多买点大宝就行！
眼
抽烟一时爽，老来两眼盲
吸烟与白内障、黄斑变性、脉络膜血管病变、葡萄膜炎、Grave’s眼病、远视等疾病有关，还会使视网膜及脉络膜的厚度变薄，导致虹膜炎、巩膜炎、遗传性视神经病变等疾病。
女性妊娠期间吸烟增加儿童斜视或弱视的发生。母亲吸烟是早产儿3-4期视网膜病变、出生体重超过5斤的婴儿视神经发育不全、视网膜神经纤维层较薄的重要危险因素。
耳
抽烟一时爽，说话全靠昂（?ng）
（昂?ng：武汉话，意会）
年发表在JAMA杂志的一项研究指出，香烟暴露（主动吸烟或二手烟）是听力衰退的危险因素。吸烟者听力衰退的风险是不吸烟者的1.69倍，吸烟40包年（包年：吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）及以上的吸烟者发生听力衰退的风险是不吸烟者的1.3倍。戒烟可能阻止或延缓年龄相关的听力下降。
对于儿童，早在年发表于JAMA杂志的研究即指出吸烟是儿童中耳疾病的危险因素之一。
鼻
抽烟一时爽，不辨臭和香
吸烟影响鼻腔上皮细胞的生长及存活。年美国一研究显示吸烟可增加鼻炎的发生。众多研究表明香烟暴露可增加成人及儿童慢性鼻窦炎的风险。
鼻烟，一些厂商宣传其无燃烧烟雾无毒害作用，但作为烟草制品，仍危害身体健康。有研究显示鼻烟可以增加鼻咽癌的患病率。
口
抽烟一时爽，满口牙掉光
吸烟直接影响口腔微生物环境，不仅会使吸烟者满口烟渍，还会导致烟民唇、烟民颚、口臭、味觉变化、牙结石、牙齿变色、牙龈脓肿、口腔粘膜白斑病、牙周病、过早的牙齿缺失，以及口腔癌等。
（1）烟民唇；（2）烟民颚；（3）黑色素沉着；（4）牙齿缺失；（5）口腔粘膜白斑病；（6）牙周病；（7）龋齿；（8）口腔癌
咽喉
抽烟一时爽，难再开口唱
吸烟是扁桃体脓肿的危险因素之一。吸烟者患扁桃体脓肿的风险是非吸烟者的1.9-4.7倍。
另外，咽炎的病因可以是感染性的（病毒、细菌、真菌等）或者非感染性的，吸烟就是其非感染性因素之一。学龄儿童被动吸烟也会增加患慢性咽炎的风险。
最重要的，吸烟是喉癌的危险因素之一。年一项纳入例病例的meta分析指出吸烟以时间、剂量依赖的方式增加喉癌的发生：吸烟40包年及以上的人群患喉癌的风险是不吸烟者的9倍，一天抽烟30支以上的人群患喉癌的风险是不吸烟者的7倍。戒烟可降低其风险，尤其是对于戒烟15年及以上者。
食管
抽烟一时爽，食物往上闯
吸烟减少富含碳酸氢盐唾液的产生，这是稀释及清除过剩胃酸的主要物质。同时，吸烟会降低食管下括约肌张力，导致胃食管反流。
年发表在Gastroenterology杂志的一项研究指出Barrett’s食管（食管癌的癌前病变）患者中吸烟者中发生重度不典型增生、食管癌的风险是不吸烟患者的2.03倍，并建议所有Barrett’s食管患者戒烟。
肺
抽烟一时爽，老来靠输氧
今年世界无烟日的主题是：烟草和肺部健康（TobaccoAndLungHealth）——（不要让烟草夺去你的呼吸（Don’TLetTobaccoTakeYourBreathAway）。吸烟对肺部的影响，也是今天科普的重点。
主动吸烟及被动吸烟是肺结核、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、以及社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的重要危险因素。
肺结核
结核是世界范围内首位感染致死病因。年，万人感染结核，万人因结核死亡。结核主要感染肺部，导致患者发热、咯血及胸痛等。
全球近四分之一的人口为结核潜伏感染，他们都有发展成为活动性结核病的风险。吸烟可以增加结核感染的几率，增加结核患者死亡的风险，全球20%的结核可能因吸烟所致。吸烟者结核潜伏感染人群发展成为活动性结核病的风险是非吸烟者的2倍。戒烟使结核患者治疗疗效更佳。
哮喘
哮喘是胸闷、气促及咳嗽、喘息为主要表现的气道慢性炎症性疾病。WHO估计全球范围内大约有万人患哮喘，吸烟是哮喘发生和加重的主要因素。对于哮喘患者，吸烟会使其日常生活进一步受到限制、劳动能力丧失，急性发作的风险增加。大约九分之一的哮喘死亡病例是因吸烟所致。戒烟有助于患者哮喘的控制。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是以气促、咳嗽及咳痰为主要表现的一种肺部疾病。COPD急性加重可持续几天或几月，甚至可能导致患者死亡。据估计，COPD患病人数达到万人。吸烟是COPD的最重要的危险因素，严重的COPD患者可以出现呼吸衰竭。据统计，近五分之一的吸烟者会患COPD，近一半的COPD患者死亡归因于吸烟。
暴露于二手烟的儿童，成年后患下呼吸道感染的机率增加，患COPD的风险也增加。少年或青少年时期开始抽烟更易导致肺发育延缓及功能下降，更易形成COPD。
在避免吸烟或尽早戒烟的前提下，COPD的大多数病例是可以预防的。COPD的患者戒烟后其肺功能恢复更明显、远期并发症更少。
肺癌
全球范围内，每年有万人罹患肺癌。吸烟是肺癌的最常见原因，据估计，吸烟每年导致万肺癌患者死亡。吸烟者患肺癌风险是不吸烟者的22倍。研究显示，女性吸烟者患肺癌的风险高于男性吸烟者。暴露于二手烟的非吸烟者，患肺癌的风险也增加了30%。而戒烟10年，患肺癌的风险可降低一半。
社区获得性肺炎
研究指出吸烟增加患肺炎的风险。有研究指出对于肺炎链球菌社区获得性肺炎，吸烟者疾病严重程度高，发生脓毒血症的风险增加，30天全因死亡风险增加。
“肺炎严重吗？”
“你抽烟吗？”
心
抽烟一时爽，其实伤心脏
吸烟增加心血管疾病的发病率及死亡率。年世界无烟日的主题是“烟草伤害心脏”（TobaccoBreaksHearts）。吸烟可导致血管内皮损伤、动脉硬化、炎症因子增多、血脂代谢异常从而导致动脉粥样硬化（研究显示，处于16支香烟短短30分钟的吸烟环境就可以影响脂质代谢过程），而且会使动脉粥样硬化斑块部位血小板活化及栓塞形成，从而导致急性心肌梗死（研究显示，处于吸烟环境20分钟即可和主动吸烟一样导致血小板活化）。
胃
抽烟一时爽，胃痛把墙撞
大家都知道喝酒伤胃，却不了解，吸烟也伤胃。吸烟后产生的毒性物质通过口咽进入胃、或吸收入血，可刺激胃酸及消化酶的分泌，降低胃十二指肠的血流，增加消化性溃疡的形成及并发症发生的风险。
吸烟与胃癌的发病率及死亡率均相关。美国一项从年至年历时14年的大型随访调查研究显示，相对于非吸烟者，吸烟男性患胃癌的风险为1.68倍，女性为1.38倍。目前抽香烟或雪茄的男性，因胃癌导致死亡的风险最高，是不吸烟者的2倍多。
肝
抽烟一时爽，巩膜皮肤黄
吸烟是肝癌的危险因素。我国学者对江苏例肝癌、例健康人群于-年进行流行病学调查，结果显示初始吸烟年龄、吸烟时间、及吸烟包数均与男性肝癌的发生显著相关。相对于乙肝表面抗原（HBsAg）阴性的不吸烟者，HBsAg阴性曾吸烟者患肝癌的风险是1.25倍，HBsAg阳性不吸烟者是7.66倍，HBsAg阳性吸烟者是15.68倍。吸烟及HBV感染都与肝癌的发生相关。
对于一些肝脏疾病患者，肝移植是唯一出路。有研究显示，供体和受体吸烟影响器官移植的结局。吸烟受体在器官移植后死亡风险增加、ICU住院时间延长、需要呼吸支持，同时，移植器官功能障碍更常见。
胰
抽烟一时爽，小心癌中王
吸烟可增加慢性胰腺炎发病风险，并与慢性胰腺炎并发症如胰腺外分泌功能不全、钙化、严重的形态改变相关。多项研究显示吸烟是胰腺癌的危险因素。韩国年发表在BMCCancer上的研究显示，27%男性胰腺癌患者的死亡原因源自抽烟。
肠
抽烟一时爽，总往厕所慌
研究指出吸烟可以改变肠道微生物环境，与炎症性肠病的发生相关。年Aliment.Pharmacol.Ther.杂志先后发表两篇meta分析阐述了吸烟对溃疡性结肠炎、克罗恩病的影响。对于溃疡性结肠炎，吸烟者疾病活动爆发的风险是不吸烟者的1.26倍。对于克罗恩病，吸烟者克罗恩病病活动爆发的风险是不吸烟者的1.56倍。戒烟可降低相应的风险。
吸烟是结肠癌的危险因素，甚至可影响结肠手术后的预后。研究指出，目前吸烟者结肠手术后（不论良恶性疾病手术）并发症发生风险是非吸烟者的1.3倍，死亡风险是非吸烟者的1.5倍。推荐对于所有结肠手术者戒烟。
泌尿系
抽烟一时爽，小心尿不畅
年一篇meta分析指出，吸烟影响膀胱癌及肾癌的发生及发展，与肾、膀胱癌的发病率及死亡率相关。无论是当前吸烟还是既往吸烟，相对于不吸烟者，吸烟者患膀胱癌和肾癌的风险都明显增高。
此外，多项meta分析也指出吸烟增加前列腺癌患者的复发及死亡风险。
手足
抽烟一时爽，脚烂指甲黄
熏得黑黄的手指是你的名片：hi，我是一个老烟民。
老烟民可能会说，不怕，我脚趾头白。
真相是：研究显示吸烟可影响外周血管功能，被动吸烟1小时即可影响皮肤微血管功能。吸烟可能影响下肢静脉溃疡、糖尿病足、压疮这三种慢性损伤的修复。
最后打一斤油：
抽烟一时爽，
以后挂号忙。
老来卧病床，
苦酒自己酿。
江湖天地广，
你该去逛逛。
好了，现在，头也不回、脚步不停的走向离你最近的烟灰缸，掐灭手中的烟吧！
参考资料：很多很多文献
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医院呼吸与危重症医学科
南京路院区：武汉市江岸区胜利街26号
后湖院区：武汉市江汉区姑嫂树路16号
长按
