精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
病
因
1、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。
2、先天性睾丸异常。
3、睾丸本身病变。如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。
4、遗传性疾病。如常染色体或性染色体异常、克氏合征等。
5、输精管堵塞。
6、放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。
诱发
因素
先天性曲细精管发育不全
它是患者发育方面的一个原因，患者睾丸的位置没有异常，但是，精子的产生存在着问题。此病若发现及时，病情不太严重的是有治愈希望的。
生殖器损伤
外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等，也能够影响到睾丸的功能，导致患者精子生产障碍。
放射性因素
若在强大的放射线或者电磁波面前，会对男性产生极大的影响，对此只能做好预防工作。
睾丸局部高温
长时间洗桑拿、烫炎澡，或者由于其他因素导致的睾丸温度变高，都会影响到男性精子的产生。这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状，人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。
精索静脉曲张
此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能，还会导致精子大量的减少或者消失，此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。
性腺功能低下
此类患者在临床上比较少见，只是少数人会出现此类现象。
病理
分类
精道梗阻型无精症的原因
是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。常见的原因有：
1、先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。
2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
3、射精管阻塞。
4、不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
精子生成障碍无精症的原因
男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致。常见的病因：
1、先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。
2、睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
3、长期服用化学药物或者放射病等。
4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
5、维生素A、C、E及复合B缺乏。
病因
分类
常见病因
1、没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
2、原发性睾丸功能不全。这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全，影响生育。
3、内分泌病症。常见就包括：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等，均会影响精子生长，造成无精症发生。
4、输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。
临床因素
一、疾病因素。
无精症的出现跟一些男科疾病有关，当这种疾病对输精管构成压迫的时候，就容易引发该病。无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉，所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。
二、生活习惯。
无精症在青年中发病率高的原因，跟阴囊内血液供应旺盛有关。医院专家指出，青壮年性机能较旺盛，若长久站立，就容易增加腹压，这是无精症发病困素之一。
三、环境因素。
无精症的出现跟男性生存环境也是有关系的。若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气体环境下，会使得睾丸生精细胞受到损害，在严重时，会引起无精症。
西方医学
无精子的分类
（1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子。
（2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。
（3）睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。
（4）内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。
（5）严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。
（6）放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
无精子症
梗阻型OA：由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。
中医医学
1、肾精不足：证见精液稀薄量少，性欲减弱或正常，面色少华，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频，舌淡首薄，脉沉细弱。
2、精道淤阻：证见气血充盛，年轻体壮，睾丸大小质地正常，少腹胀痛，或无感觉，或有渡黄如淋，舌暗苔黄，脉弦数。或可配合外敷。
检查
诊断
检查方法
1、内分泌检查：血清FSH、LH、PRL、T、DHT有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。
3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。
诊断方法
详细询问病史
详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。
物理检查
通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊，可以了解前列腺和精囊的情况。
实验室检查
精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。
遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病；其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。
睾丸活检有助于区别OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作H{正确的病理诊断；后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。
临床
表现
1、精液常规3次以上均无精子。
2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕
3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。
4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。
6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。
7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。
注意
事项
1、在生活中要减少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。
2、生活和工作中注意避免生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。
3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡，桑拿，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。
4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。
5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常。
疾病
危害
损害肾脏
无精症导致男性朋友有脾胃的虚弱，以及精血的不足等情况。造成肾精亏损，危害男性生育。
引起输精管堵塞
由于出现损伤。或是湿热的蕴积，从而引起男性朋友的输精管堵塞，导致精子从而无法正常的被排出体外，容易导致男性朋友风毒下的注厥阴，或是无所化精。
导致睾丸生精功能衰竭
通常情况是由于睾丸先天发育不良，以及睾丸外伤或是炎症等，干扰阴囊的温度调节。
影响男性的正常性生活
由于睾酮是男性体内其雄性激素，是有睾丸的间质细胞进行分泌，用来维持男性的生精功能，以及第二性征，控制生理效等。
饮食
疗法
1.山药、白米、白糖、清水。
将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。
2.芝麻、白米、蜜糖、清水1公斤。
煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发，更有美颜作用。
3.动物肾脏。
食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。
4.海参。可补肾益精、滋阴壮阳。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
5.虾。
能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素，钙、磷尤其丰富，是壮骨佳品，虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。
以爱为名，陪你一路成长
不失初心，不忘初衷
我要生宝宝
om
新浪微博：我要生宝宝平台网
