本期推荐人物:展文国
展文国,男,副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员,中西医结合内科专业委员,裴正学教授入室弟子。年拜师我国著名中西医结合专家裴正学教授,系统学习肿瘤、血液病、心脑血管病、消化系统、肝胆系统疾病以及自身免疫性疾病的诊断和治疗,在此期间写下医学跟师笔记多万字。有《裴正学教授治疗慢性粒细胞性白血病的经验》(《新中医》),《裴正学教授治疗冠心病的经验特色》(《中西医结合心脑血管病》),《裴正学教授从肝肾论治黄褐斑》(《中国美容医学》),《裴正学教授治疗慢性肾炎的经验》(《西部中医药》)等余篇论文在国家级和省级刊物上发表,在中国中医药报上发稿50余篇,评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。
桂枝茯苓丸加味治疗附睾结核——(展文国)原创
陈某,男,22岁,初诊,年3月6日。
主诉:双侧睾丸坠胀疼痛1周。少腹两侧拘急向睾丸部位放散,午后发热,乏力出汗,小腹部冰凉,四肢怕冷,睾丸鞘膜少量积液。舌质红,舌苔白腻,脉弦细。检查:血沉(ESR)28mm/h,白细胞12.2x/L.淋巴细胞计数40%。
西医诊断:附睾结核,睾丸鞘膜积液。中医辨证:寒凝肝经,痰湿凝聚。治则:温经散寒,化痰祛湿,清热解毒。方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。
药物组成:桂枝10g,茯苓10g,丹皮6g,桃仁10g,白芍10g,枸杞子10g,茯苓10g,当归10g,沉香3g,乌药10g,小茴香10g,橘核15g,荔枝核15g,金银花15g,连翘15g,地骨皮15g。水煎服,1剂/d。
二诊,服药14剂后睾丸肿胀减轻,鞘膜积液消失,再未发烧原方去金银花、连翘、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。守方服用20剂,睾丸肿胀积液全部消失。
:附睾结核又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖系统结核,可累积前列腺、精囊腺、输精管以及睾丸或附睾。属于中医之瘰疬、痰核之范畴。
睾丸结核肿胀积液,多系寒凝肝脉,痰湿凝聚,兼外感毒邪,桂枝茯苓丸温化寒湿,化瘀消肿;乌药、小茴香行气止痛;橘核、荔枝核合用,专入肝经,直达少腹,祛寒止痛、散结消肿之功益彰,擅消疝气睾丸肿痛;三棱、莪术活血化瘀;浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸,软坚散结,专治瘰疬、结核。