初级护师百日作战计划第七十一天基础

尿液中含有血红蛋白为血红蛋白尿

一般尿液pH为4.5~7.5

正常成人每次尿量~ml,24小时尿量~0ml

成人在正常情况下,尿比重波动在1.~1.之间,一般情况尿比重与尿量成反比

尿潴留常见原因:动力性梗阻

胆红素尿呈深黄色和黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色

正常尿液由于尿胆原和尿色素所致颜色呈淡黄色或深黄色

24小时尿量少于ml,称为无尿

若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑泌尿系统感染

丝虫病后遗症为乳糜尿

有膀胱刺激征的病人常伴有血尿

尿潴留患者腹部叩诊呈实音

引起机械性梗阻性尿潴留的原因是前列腺肥大

血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色,溶血时大量红细胞破坏形成血红蛋白尿

肾结核早期唯一严重的阳性表现是尿常规有少量红细胞和脓细胞

成人24小时正常尿量为~0ml/d

压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩,腹内压升高,使尿液不自主的少量流出

乳糜尿:因其尿液中含有淋巴液,故尿液呈乳白色

膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留

分娩压迫可致产妇尿潴留

尿比重低而固定的特征性表现见于尿毒症

反映肾功能不全的早期表现是尿比重低而固定

膀胱内充满尿液,压力增高,迫使尿液自尿道口溢出,称为充溢性尿失禁

尿失禁患者的护理:指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力

解除尿潴留最后采取的方法是导尿

尿失禁病人白天摄入液体量应为摄入适当的液体,如病情允许,指导病人每日白天摄入液体0~ml。

为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈角,目的是耻骨前弯消失

定时进行膀胱冲洗,既有利于引流又可以预防尿路感染

休克病人留置导尿最主要的目的是测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况

为男性病人导尿时,若导尿管插入受阻是因为尿道括约肌紧张产生阻力

膀胱高度膨胀,一次放尿量不得超过ml

女性导尿消毒顺序由外向内,自上而下

灌入溶液温度38~40℃

膀胱冲洗时如需滴入药物,需在膀胱内保留30分钟后再引流至体外。

多饮水,进行膀胱冲洗有利于引流和预防尿路感染。

导尿的目的:引出尿液,解除痛苦

膀胱冲洗时病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血,要停止冲洗

男性导尿操作:提起阴茎与膜壁所成角使耻骨前弯消失利于尿管插入

导尿术目的:1.引出尿液解除痛苦。2.为术前及术中排空膀胱3.协助检查

尿失禁病人进行盆底肌锻炼以增强控制排尿的能力。

对非尿路梗阻引起的尿潴留病人,最后采用的措施为导尿术

灌肠溶液常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为~ml,小儿~ml、溶液温度一般为39~41℃。

灌肠的主要目的是解除便秘或为肠道手术、检查、分娩做准备或解毒或降温

测量膀胱压力不是留置导尿管的目的

导尿要严格遵循无菌操作原则,以防止感染

膀胱位于子宫的前方术前留置导尿,可使充盈的膀胱排空,避免术中误伤

为使用其他措施无效的尿储留病人,引出尿液解除痛苦,导尿是最后的方法。

膀胱冲洗的目的:1保持留置导尿管病人尿液引流通畅。2清除膀胱内的凝血块,黏液,细菌等以预防感染。3治疗某些膀胱疾病

留置尿管的一个感染途径就是尿液的逆行感染,更换尿管是为了防止逆行感染。(硅胶导尿管可酌情延长更换时限)

休克病人脏器血流灌注不良,留置尿管可以通过监测肾小球滤过率,了解肾血流量情况和肾功能

尿道口是尿道感染的主要途径,一般每日消毒2次

密闭式膀胱冲洗的滴速以60~80滴/分为宜过快,可致病人产生强烈尿意,刺激膀胱收缩

为高热病人降温可灌入低温液体,采用的是大量不保留灌肠,灌肠后保留5-10min

因为膀胱内压力突然减低,引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿

尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验

12或24小时尿标本采集目的:做生化检查及尿液浓缩检查结核杆菌等

进行尿培养及药物敏感试验就应留取中段尿。

浓盐酸用于尿激素检查,防止激素氧化用法:24小时尿中加浓盐酸5~10ml

甲苯防止细菌污染,延缓尿液中的化学成分的分解。

甲醛作用:固定尿液中有机成分,防止细菌生长。

甲苯的用法:第一次尿量倒入后每ml尿液中加0.5%-1%甲苯2ml

甲醛用法:每30ml尿液加40%甲醛1滴

浓盐酸用法:24小时尿中加浓盐酸5-10ml

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