老年性前列腺肥大
男性老年人的前列腺肥大或前列腺炎是常见病，十个60岁以上的男性老年人至少6个有这类疾病。只是有的严重，有的不太严重而已。其主要病因是老年人肾气虚衰，膀胱气化不利。年轻时纵欲过度也是其原因之一。还有湿热下注引起的长期大小便不畅，慢慢引起前列腺肥大或前列腺炎。这个病要改善不难，但要彻底治愈不容易，对老年人来说，只要解除证候，不影响生活，没有痛苦，这就够了。年7月3日，67岁男性患者求诊，自述前列腺肥大多年，吃过很多治疗前列腺的西药，有的有效，但不吃很快就反复，吃多了胃很不舒服，现在不敢吃了，所以寻求中医治疗。现在的问题是，小便尿频尿急尿不尽尿等待，夜尿次数多，达到4、5次。尿等待严重，有时站在马桶边，小腹憋得胀痛，但尿就是不出来。每次尿急也就挤一点点出来，往往尿到裤子里，身上总有一股尿骚味，自己觉得很尴尬。大便黏滞，总是拉不干净，每次拉得很少，有时一天一两次，有时一天4、5次。胃口不错，但容易胃胀，所以不敢多吃，胃脘部拒按。经常有口臭，容易上火。入睡还可以，但夜尿让自己睡不好，早上起来口苦口涩。平时很少口渴，阴囊到肛门处经常湿漉漉的不舒服。怕冷也怕热。尤其害怕气温变化，一变化就流鼻涕。舌苔白厚腻、舌质深、舌底静脉臌胀。心脉小滑弱、肝脉浮弦紧、肾脉小很弱、肺脉弱滑、脾脉浮强、命脉沉小很弱。患者脾虚胃热、肝经湿热下注、肾气亏虚、膀胱气化不利。开方7剂：柴胡、黄芩、炙甘草、苍术、黄柏、熟地、黄连、干姜、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术、车前子、皂角刺、桃仁、当归、川芎、红花、菟丝子、杜仲。年7月13日，患者来复诊，他说，小便问题有明显的改善，尿频尿急尿不尽尿等待都有改善，尤其是尿等待，现在虽然还要等待，但时间短了，小腹憋得胀痛要好些，尿裤子的情况也少了。阴囊与肛门周围湿漉漉的情况大为改善。夜里小便只有1到2次，睡眠明显好多了，早上起来精神也好多了，嘴里虽然还不太清爽，但没有口苦口涩。家人说最近没有口臭。胃里也舒服一些，可以多吃点东西，不过胃脘部还是拒按。舌苔薄白、不很黏腻、舌质浅了一些、舌底静脉臌胀。脉偏迟、心脉小弱、肝脉偏弦、肾脉沉小弱、肺脉稍滑弱、脾脉细涩、命脉沉小很弱。调整方药：炙甘草、人参、半夏、黄芩、黄连、大枣、干姜、焦三仙、鸡内金、熟地、附子、桂枝、泽泻、川牛膝、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、皂角刺、炮山甲等。患者连续面诊5次后，基本没有什么严重症状，完全不影响正常生活，没有痛苦。8月中旬我给他改为散剂吃了一个月。前两天他过来改方，已经完全感觉不到任何不适，身体状况明显好转，脸色也白了不少。我给他改吃几剂汤药，叮嘱他吃完后停药观察，下个月有时间再面诊。看更多的文章，请
