60岁的邢女士，2年来周身间断出现散在的丘疹、红斑，时有渗液，伴有严重的瘙痒，医院，经中西医治疗，但症状时有反复。近1年来发作频率增加，中西医治疗效果不明显。1月前因劳累、熬夜工作，出现背部、臀部及四肢散在丘疹，瘙痒难忍，经朋友介绍就诊于朱阳春大夫。
初诊.01初诊时背部、臀部、四肢可见散在粟米大小的丘疹、红斑，皮肤瘙痒，夜间甚，夜寐欠安，情志不畅，胃纳可，口苦，大便秘结，3-4日一行，既往糖尿病史6年，高脂血症5年。自述喜食香榧、榴莲及辛辣之品，曾长时间生活在江浙地区，右脚曾被火烧过，经常会干裂，蜕皮，容易感染。
朱大夫查其舌红质暗，舌下脉络瘀阻，苔白厚腻，脉滑。辨证为湿热内蕴，血热风燥，治以清热利湿，凉血活血之法，方药7剂，嘱咐忌辛辣、生冷等。
方
具体处方如下：
野菊花**g鸡冠花**g凌霄花**g玫瑰花**g
红花**g苍术**g关黄柏**g生薏苡仁**g
川牛膝**g忍冬藤**g赤芍**g首乌藤**g
厚朴**g枳实**g蒲公英**g路路通**g
徐长卿**g炒谷芽**g
7剂，水煎服
（方药因人而异，请勿擅自使用）
复诊.02患者服上药7剂后，瘙痒减轻，信心大增。自述因瘙痒减轻，夜寐稍有改善，但大便仍然不畅，稍用力便有痔疮出血，时有燥热心烦。
上方减玫瑰花，加胡黄连**g，槐花**g，决明子**g，调整后继服7剂。
三诊.03三诊后患者服上方后，瘙痒明显减轻，排便仍欠畅。
拟前法，加熟大黄，继服14剂。后患者
